479

92 16.Второй рукой ослабить жгут. Попросить пациента разжать кулак. Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой. 17. Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя (повторно). Убедиться, что в цилиндре с ЛС появилась новая порция крови. Про- должать правильно удерживать шприц доминантной рукой. 18.Второй рукой выполнить тракцию поршня от себя, вводя ЛС пациенту медленно (0,5 мл в сек), периодически, не менее 2 раз, справ- ляясь о самочувствии пациента. Довести поршень до упора, оставив немного ЛС в канюле шприца. 19. Второй рукой взять из лотка смоченный антисептиком ват- ный шарик. Приложить шарик к месту венепункции, НЕ прижимая его к месту инъекции! 20.Извлечь иглу из вены пациента доминантной рукой, правильно удерживая шприц. Прижать к месту инъекции ватный шарик после извлечения иглы. Продолжить прижимать шарик к месту венепунк- ции в течение 2–3 сек. 21. Приподнять шарик для осмотра места венепункции и убедить- ся в отсутствии кровотечения (наружного и внутреннего). Повтор- но прижать ватный шарик к месту венепункции. 22.Взять бинт и наложить давящую повязку на место венепунк- ции поверх ватного шарика. Справиться о самочувствии пациента. Оценка достигнутых результатов: назначенное лекарственное ве‑ щество введено струйно, в вену, с помощью шприца. Примечания. Если с первого раза не удалось попасть в вену, недо‑ пустимо латеральное смещение иглы. Попытаться спасти процедуру можно с помощью медленного продвижения иглы глубже, если есть подозрение, что она не вошла достаточно глубоко, но при этом нель‑ зя вводить иглу слишком глубоко (более 20 мм под углом 30  о , чтобы не повредить подлежащие ткани). Также допускается повернуть иглу на пол-оборота. Если это не обе‑ спечивает ток крови в шприц при его тракции, рекомендуется медлен‑ ное движение иглы назад с повтором тракции. Если это не помогло, после появления среза иглы над поверхностью кожи рекомендовано повторить пункцию в месте, ниже места первой попытки или исполь‑ зования вены на другой руке. Медработник, который не смог осуществить венепункцию после двух попыток, должен прекратить манипуляцию и, по возможности,