483

Основные подходы к терапии невротических расстройств предпо‑ лагают активное использование разнообразных психотерапевтических подходов, наряду с адекватным применением фармакотерапии (транк‑ вилизаторов, антидепрессантов, «малых» нейролептиков, ноотропов). Военно-врачебная экспертиза при неврозах определяет временную негодность к службе на период болезни. Судебно-психиатрическая экспертиза признает таких больных вменяемыми. Медико-трудовая экспертиза назначает временную нетрудоспособность при невроти‑ ческих реакциях и состояниях и предполагает возможность стойкой утраты трудоспособности при невротическом развитии личности. Контрольные вопросы 1. Психогенные заболевания (общие критерии диагностики, системати‑ ка, течение, прогноз). Характеристика факторов, являющихся психотравми‑ рующими для человека. 2. Реактивные психозы (определение, клинические формы и их типич‑ ные симптомы, течение, прогноз). Отличия от экзогенных и эндогенных за‑ болеваний. 3. Неврозы (определение, условия возникновения, клинические формы, закономерности течения, прогноз). 4. Неврастения (условия возникновения, клинические проявления, диф‑ ференциальная диагностика, прогноз). 5. Истерический невроз. Условия возникновения, клинические проявле‑ ния, их характеристика. Соматические и неврологические расстройства при истерии. Тактика врача. 6. Невроз навязчивых состояний: этиология, предрасполагающие факто‑ ры, клинические проявления, лечение, прогноз. 7. Соматические расстройства как симптомы психических заболеваний. Понятие истерической конверсии, примеры истерических соматических и неврологических расстройств. 8. Дифференциальная диагностика неврозов. Отличия от органических заболеваний и малопрогредиентной шизофрении. 9. Общие принципы и методы лечения психогенных заболеваний (невро‑ зы и реактивные психозы). Трудоспособность больных.