483

110 Особое место при органических психических расстройствах занимает синдром Корсакова. При регредиент‑ ном течении он переходит в психоор‑ ганический синдром. При неблаго‑ приятном, прогредиентном течении корсаковский синдром нередко завер‑ шается формированием слабоумия. Деменция (как правило, лакунар‑ ная) закономерно развивается на фоне прогрессирующего мозгового рас‑ стройства (атеросклероз, сифилис), но может формироваться и доста‑ точно быстро после «мозговых ката‑ строф» (тяжелая ЧМТ, инсульт). Церебрастенический, психоорганический синдром и деменция – нарушения негативного, дефицитарного круга, своеобразная «почва», создающая благоприятные условия для формирования определенных позитивных (продуктивных) расстройств. На фоне церебрастенической симптоматики происходит заострение черт характера (акцентуация), что способствует невротизации. Формиру‑ ются невротические и неврозоподоб‑ ные синдромы, наиболее распростра-  ненными из которых являются фоби‑ ческий, истеро-конверсионный и се-  несто-ипохондрический. Возможны астенические и тревожные депрессии. На психоорганическом фоне на‑ блюдается резкое заострение черт ха‑ рактера – психопатизация. Появляют‑ ся дисфории. Может сформировать‑ ся эпилептический синдром. Возмож‑ ны острые психозы, описанные немец‑ ким психиатром Карлом Бонгёффером в 1908 г. (рис. 103) как «острые экзо‑ генного типа реакции». Для возникно‑ вения психозов обычно нужна допол‑ Рис. 102. Курт Шнейдер (1887–1967) Рис. 103. Карл Бонгёффер (1868–1948)