483

установленной. Их частота при органическом поражении мозга та‑ кая же, как в общей популяции. Происхождение эндоформной симпто‑ матики не может быть приписано влиянию органического фактора. Ор‑ ганический фактор имеет лишь провоцирующее и модифицирующее значение. В случае изолированной эндоформной симптоматики (аф‑ фективной или шизофренической) диагноз органического расстрой‑ ства или соматогенно обусловленной психической патологии не обо‑ снован, несмотря на наличие неврологической патологии. Терапия органических психических расстройств, в первую очередь, воздействие на почву, порождающую психические нарушения. Лече‑ ние психических расстройств – синдромологическое и проводится небольшими дозами психотропных препаратов. Лечение же органиче‑ ского поражения ЦНС – патогенетическое (терапия энцефалопатии). Экспертиза ВВЭ при психоорганическом синдроме и демен‑ ции определяет негодность к военной службе, а при неврозоподоб‑ ных расстройствах – ограниченную годность. Во время СПЭ паци‑ енты с неврозоподобными расстройствами признаются вменяемыми, а больные с выраженным психоорганическим синдромом, деменцией и психозами – невменяемыми. МСЭ устанавливает пациентам инва‑ лидность от 3 до 1 группы в зависимости от тяжести состояния. Контрольные вопросы 1. Общие проявления различных органических заболеваний головного мозга. Понятие психоорганического синдрома. Значение дополнительных методов в установлении точного диагноза. 2. Общие закономерности и типичные проявления экзогенных психиче‑ ских заболеваний: интоксикации, инфекции, травмы, лучевое поражение. 3. Психические нарушения в остром и отдаленном периодах черепно- мозговых травм. Терапия. 4. Психические расстройства при внутричерепных опухолях. Ранние признаки, методы диагностики. Дифференциальный диагноз. 5. Прогрессивный паралич. Клинические проявления. Соматические и неврологические симптомы. Серологическая диагностика. Лечение.