483

116 Лекция 13. ЭПИЛЕПСИЯ Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характе‑ ризующееся повторными приступами, которые возникают в результа‑ те чрезмерной нейронной активности и сопровождаются типичными клиническими и параклиническими проявлениями. Термин «эпилепсия» (от греческого εριλαρςιο – схватки, судоро‑ ги) предложил Абу Али Ибн-Сина (980–1037). Распространенность за‑ болевания в населении составляет от 0,5 до 1%. После войн и эколо‑ гических катастроф количество больных эпилепсией увеличивается. У 75% пациентов приступы появляются в первые 20 лет жизни. Наследственная предрасположенность имеется не менее, чем у 10% населения и проявляется, в том числе, эпилептоидным (напряженно- авторитарным) складом характера. Среди возможных причин эпилеп‑ тизации выделяют особое строение височных долей и повышенную гидрофильность мозга. Наследственная предрасположенность к эпи‑ лепсии предполагает доминантный путь передачи. Так, в генеалогии рода Достоевских, представленной более чем за 400 лет, отчетливо прослеживаются случаи эпилепсии-эпилептоидности, особенно хоро‑ шо представленные в описаниях, сделанных на протяжении послед‑ них двух столетий. Следует различать эпилепсию от эпилептического синдрома и эпи‑ лептической реакции. Эпилепсия – это хроническая болезнь со своим этиопатогенезом и клиникой. Эпилептический синдром – пароксиз‑ мальные расстройства при других текущих органических заболева‑ ниях головного мозга (алкоголизм 2–3 стадии, опухоль мозга, цисти‑ церкоз, киста, аневризма, сосудистые расстройства, черепно-мозговая травма). Эпилептическая реакция – это общемозговая неспецифиче‑ ская пароксизмальная реакция на воздействие различных сильных мозговых вредностей (судорожного яда, высокой температуры тела, электрического тока, гипоксии и пр.). Особенности эпилептических синдрома и реакции заключаются в отсутствии эпилептического оча‑ га, на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) при этом будут иметь место только общемозговые изменения. Нет и полиморфизма пароксизмов. Также отсутствуют эпилептические особенности личности (могут от‑ мечаться только заострения преморбидных черт характера, которые бывают при любой энцефалопатии).