483

Вернике в 1881 г. Здесь имеется внеш‑ няя живость и говорливость пациен‑ тов (патологическая откликаемость), отчетливы экмнестические конфабу‑ ляции. Делириозная форма протека‑ ет с инверсией сна и ложным делири‑ ем по ночам. Ложный делирий не со‑ держит галлюцинаций, спутанность наступает из-за ярких эпизодов пере‑ живания жизни в прошлом (экмнезии) с неузнаванием настоящего, растерян‑ ностью и дезориентировкой. Характе‑ рен симптом ночных уходов (рис. 123). Терапия сенильной деменции та‑ кая же, как при раннем варианте бо‑ лезни Альцгеймера. Контрольные вопросы 1. Бредовые и аффективные психозы, возникающие в пожилом возрасте (инволюционная меланхолия и инволюционный параноид). Особенности те‑ рапии и прогноз. 2. Дегенеративные заболевания головного мозга в пожилом возрасте. Симптоматика, медицинская тактика, прогноз. Дифференциальная диагно‑ стика с атеросклеротическим слабоумием и опухолями. 3. Психические нарушения при церебральном атеросклерозе и гиперто‑ нической болезни. Дифференциальный диагноз с атрофическими процесса‑ ми мозга и опухолями. Терапия. Рис. 123. Старческий делирий. Больная «спасается бегством», выносит вещи.W. Weygandt, 1902