483

132 рении у одного из родителей и у одного из детей олигофрения бывает и у другого ребенка в 90% всех случаев. Клиническую классификацию умственной отсталости дал Э. Кре‑ пелин в 1915 г. Она существует до настоящего времени. Соответствен‑ но выделяют легкую умственную отсталость («дебильность»), уме‑ ренно выраженную умственную отсталость («имбецильность») и вы‑ раженную (глубокую) умственную отсталость («идиотию»). Выраженная (глубокая) умственная отсталость («идиотия» от греч. ἰδιωτεία – невежественность, F 73.0 по МКБ‑10). В случае экзогенно‑ го происхождения можно предполагать, что вредность действовала на плод в 1 триместре беременности. При идиотии отмечается недоразвитие многих органов и систем, отчетливая диспластичность. Психика в зачаточном состоянии, паци‑ ент по-существу ведет вегетативное существование. Часто он не спо‑ собен ходить, не узнает родителей, эмоции выражает однообразным ревом (рис. 124). Нет никаких навыков самообслуживания. Автор популярного в 1930‑е гг. учебника психиатрии Семен Исидорович Консторум кра‑ сочно описывал данную группу пациентов, указывая, что: «У идиотов отсутствует способность фиксировать в памяти восприятия: таким об‑ разом, у них не образуются представ‑ ления и понятия, т. е. нет того мате‑ риала, того фундамента, который ле‑ жит в основе всей нашей сознатель‑ ной жизни. У идиотов совершенно отсутствуют характерные для чело‑ века высшие, психические функции, отсутствует мышление, отсутству‑ ют и сколько-нибудь сложные эмо‑ циональные и волевые переживания, не развиваются соответствующие двигательные проявления: нет дара речи, вместо которой наблюдается лишь нечленораздельное мычание». Умеренно выраженная умствен‑ ная отсталость («имбецильность» от лат. in – без, bacillum –палка, F 72.0). Рис. 124. Идиотия у пациента с синдромом Берьесон-Форсмана. В. В. Русских, 1969