483

135 стоятельств социальной поддержки (нужен опекун или определение в дом-интернат). Кроме того, иногда возникает необходимость в про‑ ведении таким пациентам стационарной экспертизы. В результате военно-врачебной экспертизы определяется негодность к службе в во‑ оруженных силах. Судебно-психиатрические эксперты могут опре‑ делить при легкой умственной от‑ сталости полную или ограниченную вменяемость пациента. В результате медико-социальной экспертизы, как правило, назначается 3 группа инва‑ лидности при легкой умственной от‑ сталости, в остальных случаях 1 или 2 группа пожизненно. Психопатии или расстройства личности – еще один вариант пато‑ логических состояний, представляю‑ щий собой стойкую дисгармонию ха‑ рактера. Диагностика психопатий ба‑ зируется на трех критериях, разрабо‑ танных в 1933 г. московским профес‑ сором Петром Борисовичем Ганнуш‑ киным (рис. 127) и несколько моди‑ фицированным позднее его учени‑ ком, академиком Олегом Васильеви‑ чем Кербиковым (рис. 128). Согласно критериям Ганнушкина- Кербикова пациентам с расстройства‑ ми личности присущи: 1) стабиль‑ ность; 2) тотальность; 3) социальная дезадаптация. Стабильность – это отсутствие у психопатии начала и конца («психо‑ пат всегда психопат»), пациенты мало меняются в жизни (жизнь ничему не учит), несмотря на возрастные из‑ менения, поведение их хорошо узна‑ ваемо и в детстве, и в юности, и в зре‑ лости, и в старости. Рис. 127. Петр Борисович Ганнушкин (1875–1933) Рис. 128. Олег Васильевич Кербиков (1907–1965)