483

го происходит усиление астенических и эксплозивных черт. Известна психопатизация при алкоголизме в виде усиления тормозимых, возбу‑ димых и истерических черт. Терапия и реабилитация пациентов с расстройствами личности проводится исключительно добровольно. В момент декомпенсации у пациентов с тормозимыми личностными чертами используется как психотерапия, так и психофармакотерапия (антидепрессанты, транк‑ вилизаторы). Декомпенсации у возбудимых психопатов требуют при‑ менения нейролептиков (нейролептиков‑седатиков, малых нейролеп‑ тиков – корректоров поведения, нейролептиков‑атипиков). Вне психо‑ патических фаз и реакций особое значение имеет создание экологиче‑ ской ниши (адекватное трудоустройство и др.). Военно-врачебная экспертиза признает компенсированных пси‑ хопатов годными к нестроевой службе в военное время. Судебная экспертиза полагает наличие вменяемости, хотя возможны и случаи невменяемости при патологическом развитии. Эксперты МСЭ в слу‑ чае показаний могут определять пациентам с расстройствами лично‑ сти 3 или 2 группу инвалидности. Контрольные вопросы 1. Олигофрения (определение, причины возникновения, степени). Про‑ блема социально-трудовой адаптации при олигофрении. 2. Расстройства личности. Понятия гармоничной и акцентуированной личности, их отличие от психопатий и изменений личности вследствие про‑ гредиентных психических заболеваний. 3. Психопатии (определение, причины возникновения, критерии диагно‑ стики, варианты классификаций, течение и прогноз). Понятие компенсации и декомпенсации. 4. Клинические варианты психопатий, их проявления, связанные с ними варианты декомпенсаций, типичное поведение в обществе. 5. Методы врачебной и социальной помощи при психопатиях. Возможно‑ сти лекарственной терапии. Задачи коррекционной работы. 6. Изменения личности при шизофрении, эпилепсии, органических забо‑ леваниях, алкоголизме. Возможности коррекции и реабилитации.