483

155 Алкогольная паранойя ( F 10.75) представляет из себя бред ревности, развивающийся постепенно, на протяжении ряда лет. Первоначально претензии супруга (или супруги, что реже) носят сверхценный харак‑ тер и звучат лишь в периоды алкогольного опьянения. В последую‑ щем они становятся все более нелепыми и приобретают все свойства интерпретативного бреда. Супруга (и ее родственники) представля‑ ется изначально порочной, она «изменяла» еще до брака. Бред посте‑ пенно расширяется, в число мнимых любовников включаются дети, родственники, соседи, знакомые. Появляется убеждение, что «любов‑ ники жены» готовят убийство пациента (бред преследования). Бредо‑ вое поведение таких больных очень яркое и характеризуется не только упреками и обвинениями в адрес супруги, но и ее допросами, пытка‑ ми и истязаниями. В конце концов пациент попытается убить «невер‑ ную жену». При всей банальности фабулы алкогольный бред ревно‑ сти является наиболее криминогенным психическим расстройством из всех существующих. Хронический алкогольный галлюциноз ( F 10.75) формируется в те‑ чение ряда лет. Первоначально больной госпитализируется с острыми галлюцинозами, затем с затяжными (не проходят месяцами), в даль‑ нейшем болезнь становится постоянной. Пациенты превращаются в т. н. «носителей голосов», привыкают к своим постоянным слухо‑ вым галлюцинациям, игнорируют их содержание и не боятся их. Пери‑ одически, при попытке алкоголизации, обманы восприятия становятся ярче, появляются страх и тревога и больных вновь госпитализируют. Болезнь Корсакова – F 10.6 (корса‑ ковский психоз, алкогольный полинев‑ ротический психоз) развивается либо остро, после мусситирующего дели‑ рия, либо постепенно, на фоне посто‑ янной алкоголизации, характерной для третьей стадии алкоголизма. Пси‑ хоз характеризуется преимуществен‑ но негативными психическими рас‑ стройствами в виде синдрома Корсако‑ ва и неврологической симптоматикой (полинейропатии, иногда с атрофией мышц конечностей) (рис. 148). Рис. 148. Корсаковский психоз.  W. Weygandt, 1902