483

163 Во‑вторых, делать это дифферен‑ цированно (для каждой симптомати‑ ки иметь свои препараты). В‑третьих, с помощью лекарств появилась возможность быстро сни‑ мать речедвигательное возбуждение, и психиатрические больницы ста‑ ли постепенно напоминать соматиче‑ ские стационары. В‑четвертых, пациенты стали принимать поддерживающую тера‑ пию дома, появилось настоящее ам‑ булаторное лечение. И, в‑пятых, небольшие дозы пси‑ хотропных средств существенно об‑ легчили проведение реабилитации и реадаптации. Классификация психотропных препаратов, которая использует‑ ся в настоящее время, также была предложена «отцами» психофар‑ макотерапии Ж. Делеем и П. Деникером. Все психотропные препара‑ ты здесь разделены на пять групп: 1) психолептики (включают нейро‑ лептики и транквилизаторы); 2) психоаналептики (антидепрессанты и психостимуляторы); 3) психодизлептики; 4) нормотимики (соли ли‑ тия и антиконвульсанты); 5) ноотропы. Нейролептики (антипсихотики) – препараты для лечения психоти‑ ческой, преимущественно продуктивной симптоматики. Спектр психотропного действия нейролептиков включает четыре позиции: 1) антипсихотическое действие (на бред, галлюцинации, ка‑ татонию); 2) седативное (не у всех препаратов); 3) собственно нейро‑ лептическое (угнетение функций вегетативной нервной системы);  4) экстрапирамидное. Клиническая классификация нейролептиков по Г. Я. Авруцкому предполагает выделение нейролептиков с преимущественно седатив‑ ным действием (нейролептиков‑седатиков); нейролептиков с общим антипсихотическим эффектом и нейролептиков с избирательным ан‑ типсихотическим эффектом. Нейролептики-седатики хорошо снимают речедвигательное воз‑ буждение, но на бред и галлюцинации действуют слабо. Если препа‑ Рис. 157. Пьер Деникер (1917–1998)