483

164 раты данной подгруппы распределить в условную линию от наиболее сильных седатиков, до самых умеренных, то получится следующий ряд: левомепромазин (тизерцин) > клозапин (лепонекс) > хлорпрома‑ зин (аминазин) > промазин (пропазин) > хлорпротиксен > перициазин (неулептил) > тиоридазин (сонапакс) > алимемазин (терален). Нейролептики с общим антипсихотическим эффектом оказывают глобальное воздействие на психоз, подобное методам общебиологиче‑ ского воздействия. Данные препараты в основном применяются при кататоно-гебефренной симптоматике и представлены немногими ва‑ риантами: тиопроперазин (мажептил) > трифлуперидол (триседил). Нейролептики с избирательным антипсихотическим эффектом на продуктивную психопатологическую симптоматику действуют по-разному. Так, галоперидол и трифлуоперазин (трифтазин) эффек‑ тивны при галлюцинаторно-бредовых нарушениях; перфеназин (эта‑ перазин) – при вербальном галлюцинозе; сульпирид (эглонил) и али‑ мемазин (терален) – при сенесто-ипохондрических расстройствах. В настоящее время появились атипичные нейролептики, имеют ми‑ нимальный собственно нейролептический и экстрапирамидный эф‑ фекты. Считается, что они действуют не только на продуктивную, но и на негативную симптоматику (смягчают шизофренический дефект или предотвращают его развитие). Первым из атипиков был клозапин (синтезирован в 1961 году), затем сульпирид (эглонил, 1966 г.), позднее появились рисперидон (рисполепт), палиперидон (инвега), кветиапин (сероквель), амисульприд (солиан), оланзапин (зипрекса) и др. Для поддерживающей терапии созданы депо-нейролептики, вво‑ димые пациентам внутримышечно с частотой от одного раза в неделю до месяца. К классическим депо-нейролептикам относят флуфеназин- деканоат (модитен-депо) и галоперидола-деканоат. К новым (атипич‑ ным) – рисполепт-консту. Побочные действия при приеме нейролептиков бывают в виде экс‑ трапирамидных расстройств (паркинсонизм, гиперкинезы) и вазове‑ гетативных нарушений (понижение АД, температуры тела). К ослож‑ нениям терапии относятся злокачественный нейролептический син‑ дром (паркинсонизм, отек мозга, гипертермия, трофические измене‑ ния); поздняя дискинезия; фотодерматит; депрессия (аминазиновая); лекарственный гепатит. Транквилизаторы (атарактики) – препараты с преимущественно противотревожным эффектом. Интересно, что термин «транквилиза‑