483

165 тор» впервые появился в психиатрии в 1810 г., так назывался смиритель‑ ный стул, который придумал амери‑ канский психиатр Бенджамин Раш (от лат. tranquille – спокойный, безмя‑ тежный) (рис. 158). Первым транквилизатором был мепробамат (ныне уже не исполь‑ зуемый), синтезированный в ГДР в 1954 г. Франком Бергером. В 1960 г. создали второй транквилизатор – бен‑ зодиазепиновое производное хлорди‑ азепоксид (элениум). Спектр психотропного действия транквилизаторов включает пять по‑ зиций: 1) анксиолитическое (проти‑ вотревожное) действие; 2) седативное (тормозящее, успокаивающее) действие; 3) снотворное действие; 5) вегетостабилизирующее дей‑ ствие; 6) миорелаксирующее действие. Клиническая классификация предполагает деление транквилиза‑ торов всего на две группы: 1) с отчетливым седативным эффектом  и 2) с минимальным седативным компонентом (т. н. дневные транкви‑ лизаторы). Транквилизаторы-седатики могут быть расположены в соответ‑ ствующий ряд, от самого сильного препарата к самому слабому седа‑ тику следующим образом: феназепам > нитразепам ( радедорм ) > ди- азепам ( седуксен ) > хлордиазепоксид ( элениум ) > оксазепам ( тазепам ). Бензодиазепин оксазепам (тазепам) является более сильным седати‑ ком, чем дневной транквилизатор бензодиазепин тофизопам (грандак‑ син). Соответственно среди транквилизаторов с минимальным седа‑ тивным эффектом последний будет ослабевать от препарата к препа‑ рату в ряду: тофизопам ( грандаксин ) > мебикар > гидроксизин (ата‑ ракс) > медазепам ( рудотель ) > фабомотизол (афобазол). Курсивом выделены производные бензодиазепина. Осложнением при приеме бензодиазепиновых транквилизаторов является миорелаксация. Бензодиазепины не рекомендуют людям по‑ жилого возраста из-за опасности падения мышечного тонуса. В ка‑ Рис. 158. Транквилизатор Бенджамина Раша (1812). A. Scull, 1981