483

166 честве побочного действия бензодиазепиновых производных высту‑ пает возможная токсикоманическая зависимость, во избежание кото‑ рой терапию с их использованием рекомендуется проводить кратки‑ ми 2‑недельными курсами. Антидепрессанты – лекарства, убирающие ангедонию и тоску при депрессии. Были открыты швейцарскими исследователями в 1957 г., когда Рональд Кан (рис. 159) обнаружил антидепрессивный эффект трициклического соединения имипрамина (мелипрамина), а Натан Кляйн (рис. 160) соответствующее действие ингибитора МАО (моноа‑ миноксидазы) – ипрониазида. Спектр психотропной активности антидепрессантов включает че‑ тыре позиции: 1) тимолептический эффект (собственно антидепрес‑ сивный); 2) тимоаналептический эффект (стимулирующий); 3) седа‑ тивный эффект; 4) вегетотропный эффект. В настоящее время существуют антидепрессанты четырех поко‑ лений. К первому поколению относят препараты, появившиеся в кон‑ це 50‑х – начале 60‑х гг. XX в. Это основные трициклические анти‑ депрессанты, имипрамин (мелипрамин), амитриптилин и кломипра‑ мин (анафранил) и уже не применяющиеся в психиатрии, классиче‑ ские необратимые ингибиторы МАО: ипрониазид, ниаламид (нуре‑ дал), фенелзин. Рис. 159. Рональд Кан (1912–2005) Рис. 160. Натан Кляйн (1916–1982)