483

15 Немецкий психопатолог Карл Вер‑ нике (рис. 15) из города Бреслау ука‑ зывал в свое время на существование трех сфер восприятия: сферу, связан‑ ную с внешней действительностью (аллопсихическую), со своим телом (соматопсихическую), и с собственной  психической деятельностью (субъек‑ тивное пространство – аутопсихиче‑ ская сфера). Особенности аутопсихи‑ ческих образов в том, что они неоди‑ наковы у разных людей: у некото‑ рых представления эйдетичны (ярки и устойчивы), у некоторых – бледны. В психопатологии нарушения вос‑ приятия делятся на: 1) патологию ощущений; 2) сенестопатии; 3) психосенсорные расстройства; 4) ил‑ люзии; 5) галлюцинации. Патология ощущений представлена: 1) гиперэстезией и гипопати‑ ей; 2) гипостезией и гипопатией; 3) анестезией. Гиперэстезия – это повышение восприимчивости и неперено‑ симость ощущений, к которым ранее была толерантность. Обычно встречается в структуре астенического и дисфорического синдромов, в обоих случаях сопровождается раздражительностью. Гиперпатия – тотальная гиперэстезия, при этом обычные ощуще‑ ния становятся болезненными. Данное состояние может указывать на серьезное поражение таламических отделов головного мозга. Гипостезия – понижение восприимчивости, при этом ощущение теряет чувственный тон, становится стертым, неярким. Гипостезия может быть симптомом оглушения (больше теряется сама восприим‑ чивость и здесь симптом ближе к истинной анестезии) или депрессии (больше теряется чувственный тон и симптом ближе к анестезии пси‑ хической, деперсонализационной). Гипопатия – тотальная гипостезия, обеднение чувственого тона всех ощущений (и переживаний). Это симптом депрессии, иллюстри‑ рующий дальнейшее развитие депрессивных деперсонализационных нарушений. Рис. 15. Карл Вернике (1848–1905)