483

17 депрессии считается характерным переживание ощущений спазмиро‑ вания, давления, растяжения, а для тревожной депрессии – жжения, зуда, неопределенных мигрирующих «комков боли». Сенестопатии напоминают и т. н. истероалгии, особые жалобы, встречающиеся у пациентов с истерическим расстройством личности (истерических психопатов). Эмоциональные, яркие жалобы на порой очень необычные болевые ощущения здесь психогенны (ситуативны), нестойки, подвижны и являются продуктом особого образного мыш‑ ления таких больных. Психосенсорными расстройствами называют такие нарушения вос‑ приятия, при которых собственное тело или части окружающего мира воспринимаются искаженными, но при этом остаются узнаваемыми («искаженное восприятие»). Соответственно выделяют два варианта психосенсорных расстройств: нарушения схемы тела и метаморфопсии. Нарушения схемы тела – искаженное восприятие частей тела. Крат‑ ковременные могут быть вариантом парциальных эпилептических па‑ роксизмов (тогда они стереотипно повторяются). Стойкие локальные на‑ рушения схемы тела вплетаются в структуру синдрома дисфорфомании. Метаморфопсии – искаженное восприятие реального объекта. Ва‑ риантами являются микропсии (предметы воспринимаются умень‑ шенными); макропсии (предметы представляются увеличенными), порропсии (предметы кажутся удаленными от наблюдателя); дисме‑ галопсии (вещи видятся неправильными, искривленными). Объекты могут также менять и свой цвет, но при этом обычно «перекраши‑ вается» весь мир. Обычно метаморфопсии свидетельствуют о нали‑ чии локального органического поражения головного мозга и являют‑ ся составной частью эпилептических синдромов или синдромов по‑ мрачения сознания при экзогенно-органических психозах. Наличие психосенсорных расстройств может свидетельствовать о поражении височно-теменно-затылочных структур. Иллюзии (от лат. illudio  – обманывать) – извращенное восприятие реального объекта, при этом воспринимаемый объект полностью заме‑ щается иллюзорным, ожившее представление замещает образ воспри‑ ятия. Эти симптомы всегда нестойки и говорят об остроте состояния. Первое научное описание иллюзий дал Ж. Э.- Д. Эскироль в 1817 г. Клиническая классификация предполагает деление иллюзий на:  1) аффективные; 2) вербальные и 3) парэйдолические.