483

27 Среди мнестических нарушений  особняком стоит т. н. психогенная (аф-  фектогенная, диссоциативная, био‑ графическая) амнезия, представля‑ ющая из себя временное выпадение из памяти эмоционально значимых со‑ бытий (в том числе, неприятных дета‑ лей биографии или целых ее кусков). Психогенная амнезия является видом реактивного истерического (или исте‑ роформного) состояния, возникающе‑ го у пациентов с актуальной психиче‑ ской травмой после эпизода реального церебрального неблагополучия с эле‑ ментами настоящей органической ам‑ незии. Нарушения памяти после исчез‑ новения церебральных явлений здесь психогенно фиксируются, вытес‑ няя по истерическим механизмам все неприятное, связанное с психиче‑ ской травмой, в том числе и события собственной биографии пациента. Гипермнезия – временное повышение способности к запоминанию и воспроизведению информации. Явления гипермнезии встречают‑ ся при маниакальном состоянии и интоксикации психостимулятора‑ ми. Гипермнезия также возможна в начале формирования помрачения сознания. В состоянии «предделирия» на фоне явлений соматическо‑ го неблагополучия и повышения температуры тела появляется особое внутреннее напряжение, взвинченность, взбудораженность, ускоре‑ ние течения ассоциаций с облегченным припоминанием прошлых со‑ бытий, которое может стать непроизвольным (наплыв представлений, образный ментизм). Несколько случаев предделириозной гипермне‑ зии с оживлением давно забытых воспоминаний из детства приводит‑ ся в специальной литературе (например, больная в очень раннем воз‑ расте слышала как читают Гомера на древнегреческом и теперь, не по‑ нимая смысла, воспроизводит целые фразы на незнакомом языке). Гипермнезия может наблюдаться и у паранойяльных пациентов, тогда она очень избирательна и касается только того, что связано со сверхценными или бредовыми переживаниями. Парамнезии, или обманы памяти, представлены псевдореминес‑ ценциями, конфабуляциями и криптомнезиями. Парамнезии обычно Рис. 23. Теодюль Рибо (1830–1896)