483

28 заполняют провалы памяти, оставленные амнезиями (фиксационной амнезией, как правило). Псевдореминесценциями называют заполнение провалов памяти обыденными событиями. Это обычный симптом синдрома Корсако‑ ва. На соответствующие вопросы о недавних событиях пациент от‑ вечает вполне правдоподобными небылицами и полностью забывает спустя короткое время о своих ответах. Конфабуляции – это фантастические воспоминания. Конфабуля‑ ции в структуре Корсаковского синдрома называют мнемонически‑ ми. Здесь нет откровенной сказочности, а фантастичность заключает‑ ся в полной неправдоподобности и невозможности воспроизводимой придуманной ситуации для больного, который то «тренировался в от‑ ряде космонавтов», то «проводил хирургическую операцию», то «ре‑ гулировал движение» на перекрестке. Мнемонические конфабуляции быстро забываются. Они встречаются значительно реже псевдореми‑ несценций. В психопатологии есть и собственно конфабуляторный синдром (конфабулез), имеющий место при соматогенных и сосудистых пси‑ хозах. Здесь нет фиксационной амнезии. Возникающие конфабуляции имеют особый механизм. Они фабульно связаны с делириозными эпи‑ зодами. Конфабулез – это изменчивый резидуальный бред, появляю‑ щийся после делириозного помрачения сознания, с «припоминанием» все новых сюжетов и забвением старых. Другой вариант конфабуляций – бредовые. Это действительно сказочно-фантастические воспоминания, не имеющие никакого отно‑ шения к амнезиям. Бредовые конфабуляции, в принципе, не подверга‑ ются забвению. Они развиваются, усложняются, сосуществуют с дру‑ гими, не менее фантастическими вымыслами. Такие ложные пред‑ ставления – существенный компонент образного бреда и имеют место в рамках парафренного синдрома. Криптомнезии – редкий и плохо выявляемый вариант обманов па‑ мяти. Среди криптомнезий выделяют ассоциированные воспоми‑ нания, представляющие собой невольный плагиат, когда увиденное по телевизору, услышанное по радио, прочитанное в книге, газете, па‑ циент выдает за собственное творчество. Появление ассоциирован‑ ных воспоминаний говорит о грубой некритичности и свидетельству‑ ет о неблагоприятной динамике Корсаковского синдрома, формирова‑