483

29 нии деменции. Отчужденные воспо‑ минания – другой вариант криптом‑ незий, характеризующийся припи‑ сыванием другим собственного про‑ шлого. Наличие отчужденных вос‑ поминаний возможно при нестойких шизофренических ремиссиях. Синдром Корсакова описан мо‑ сковским психиатром Сергеем Сер‑ геевичем Корсаковым (рис. 24) в его докторской диссертации 1880 г. как амнестический симптомокомплекс в рамках выделенного им «алкоголь‑ ного полиневритического психоза». Последний в 1897 г. на XII Междуна‑ родном съезде врачей, по предложе‑ нию берлинского психиатра Ф. Жолли, получил новое название «Кор‑ саковский психоз», позднее и амнестический симптомокомплекс ста‑ ли называть Корсаковским синдромом. Синдром Корсакова состоит из трех компонентов: 1) фиксационной амнезии; 2) парамнезий; 3) амнестической дезориентировки. Главным (облигатным, осевым) симптомом является фиксационная амнезия. Парамнезии (псевдореминесценции – чаще, конфабуляции – реже) за‑ полняют созданные фиксационной амнезией провалы памяти. Амне‑ стическая дезориентировка касается всего, что связано с событиями, имевшими место после начала болезни и, соответственно, не запом‑ нились. В себе пациент ориентируется, старое, доболезненное, пом‑ нит. Корсаковский синдром – еще не деменция. Мыслительные функ‑ ции сохранены, порой есть критика к своему состоянию. Больной зна‑ ет о своей плохой памяти и пытается пользоваться вспомогательными средствами (заметками, записями). Синдром Корсакова говорит о грубом органическом поражении центральной нервной системы (ЦНС), протекающем с двусторонним повреждением аммонова рога. Он встречается при хроническом ал‑ коголизме III ст., отравлении угарным газом, тяжелых ЧМТ, странгу‑ ляционной асфиксии. Возможно формирование корсаковскоподобных расстройств при формировании деменции Альцгеймеровского типа. Рис. 24. Сергей Сергеевич Корсаков (1856–1900), портрет с посмертного издания «Курса психиатрии» 1901 г.