483

42 составляют описанные в 20–30‑х гг. XX в. Гаэтаном де Клерамбо, прямым потомком великого философа Рене Де‑ карта (рис. 33), психические автоматиз‑ мы – переживания особого ощущения постороннего воздействия, производи‑ мого на больного извне («внешними силами»), т. е. с какого-то расстояния. Психические автоматизмы возника‑ ют в определенной последовательно‑ сти. Первыми появляются идеаторные (ассоциативные) автоматизмы и паци‑ ент начинает ощущать потерю произ‑ вольности своих мыслей (рис. 34). Сначала это т. н. малые психические автоматизмы по Г. Клерамбо в виде потери управляемости мышлением, из-за наплывов мыслей («ментизма»), и обрывов мыслей («шперрунгов»). За‑ тем появляется собственно посторон‑ нее воздействие на мысли («вложен‑ ные» и «отнятые» мысли). Далее боль‑ ной начинает чувствовать разнообраз‑ ные (часто вычурные и неприятные) ощущения, связанные, по его мнению, с воздействием на тело и физиологи‑ ческие функции (сон, аппетит, половое влечение и др.) – это сенсорные (сене‑ стопатические) автоматизмы. Завер‑ шают формирование синдрома мотор‑ ные (кинестетические) автоматизмы, когда переживается ощущение непо‑ средственного воздействия на двига‑ тельную сферу (опорно-двигательным аппаратом больного напрямую пользу‑ ются, совершая те или иные движения или блокируя их). Рис. 33. Гаэтан Гасьян де Клерамбо (1872–1934) Рис. 34. Разобщенные мысли, зарисованные самой больной. В. А. Гиляровский, 1935