483

47 Речедвигательное возбуждение у имбецилов называется эретиче‑ ским. Оно характеризуется шумной драчливостью и возникает на фоне внутреннего напряжения, обуслов‑ ленного голодом, половым влечени‑ ем, телесным дискомфортом (рис. 39). Психогенное возбуждение провоци-  руется тяжелыми психоэмоциональ‑ ными потрясениями в ситуации, вос‑ принимаемой субъектом как катастро-  фическая. При этом развивается гипер‑ кинетический вариант аффективно- шоковой реакции с сумеречным помра‑ чением сознания и нецеленаправлен‑ ным бегством с бессвязными криками и последующей амнезией. Все вышеперечисленные варианты речедвигательного возбуждения были психомоторными, т. е. зависели от переживаний пациента. Ката‑ тоническое возбуждение является первичным, подкорковым, стриопал‑ лидарным феноменом и мало зависит от содержания психики больного, то есть этот вид возбуждения психомоторным не является. Кататониче‑ ское возбуждение характеризуется нецеленаправленностью, гиперкине‑ зоподобностью (стереотипностью, повторяемостью действий) (рис. 40). В его структуру входят импуль‑ сивные действия (непродуманные, внезапные, непонятные для самого больного), речевые стереотипии (вер‑ бигерации), пассивный негативизм (игнорирование просьб и требова‑ ний), активный негативизм (активное противодействие каким-либо изме‑ нениям), эхолалии (повторение слов окружающих), эхопраксии (повторе‑ ние действий окружающих), эхоми‑ мии (копирование мимики, находя‑ щегося рядом человека). Рис. 39. Эретическое возбуждение у олигофрена. Л.М. Сухаребский, 1966 Рис. 40. Двигательные стереотипии при кататоническом возбуждении. Я. П. Фрумкин, Г. Л. Воронков, 1962