483

51 с выраженным шизофреническим дефектом с тягой к самокалечению, попытками энуклеации глазных яблок, самокастрации, ампутации пальцев или конечностей, выковыривания кусочков кожи. Извращения полового инстинкта многообразны и рассматрива‑ ются в специальном курсе сексопатологии. Если гомосексуальное поведение скорее типично для соответствующих личностных рас‑ стройств, то иные нарушения (садизм, мазохизм, эксгибиционизм, некрофилия и пр.) чаще встречаются при психопатоподобных нару‑ шениях органического или шизофренического происхождения. Нарушения влечений при различных синдромах и заболеваниях хорошо иллюстрирует таблица 1. Таблица 1. Нарушения влечений как компоненты синдромов и заболе- ваний (по Б. А. Воскресенскому, 2006) Влечение   (инстинкт) Повышение Снижение Искажение и особые формы расстройств влечений Самосохранение В структуре синдро‑ мов – ипохондрическо‑ го, фобического и др. Депрессия. Апатия. Олигофрении Патологическая склонность к азарт-  ным играм, пирома-  ния, клептомания, суицидомания, трихотилломания Пищевое Полифагия, були-  мия, полидипсия. Мания и некоторые варианты тревожно- депрессивных состо-  яний. Мания, органи-  ческие заболевания головного мозга. Эндокринные заболе-  вания (искать лич-  ностные и эмоцио-  нальные изменения) Анорексия (перви-  чная, нервная). Депрессии. Апа-  тия. Галлюцина-  торно-параноид-  ный синдром с переживанием преследования – отравления Пикацизм Половое Нимфомания, сатириазис «импотенция» –устаревший собирательный термин Трансвестизм, транс-  сексуализм, парафи-  лии (фетишизм, экс-  гибиционизм, вуайе-  ризм, садомазохизм, гомосексуализм и др.) Разнообразные заболевания: личностные расстройства, эндогенные, органические и соматогенные заболевания