483

53 ской больницы в немецком городе Гер‑ лице, впервые описавший кататонию в 1863 г., является еще и автором тако‑ го известного общемедицинского по‑ нятия как «симптомокомплекс». Гебефренический синдром описал в 1878 г. ученик К. Кальбаума, Эвальд Геккер (рис. 44). Гебефрения (от имени грече‑ ской богини юности Гебы) является, по сути, особым юношеским вариан‑ том кататонии (возбуждения). Гебеф‑ ренический синдром – основное про‑ явление гебефренической формы ши‑ зофрении, имеет множество симпто‑ мов, общих с кататонией. Но есть и специфические, описанные в триа‑ де О. В. Кербикова (1949). Во‑первых, это т. н. дурашливость (немотивиро‑ ванная эйфория с нелепыми шутка‑ ми); во‑вторых – гримасничанье (гим‑ настическое сокращение лицевой му‑ скулатуры, напоминающее дискине‑ зии); в третьих – безмотивные поступ‑ ки (никакого плана действия боль‑ ной не имеет, его поступки случайны и зависят от окружающих предметов, а не от обстоятельств) (рис. 45). Апатико-абулический синдром – сочетание апатии (отсутствия эмо‑ циональных проявлений с равноду‑ шием к себе, своему внешнему виду, поступкам, судьбе в целом, безраз‑ личием к выполняемой деятельности, равнодушием к людям, в том числе родным и близким) с абулией. Апатико-абулический синдром встречается при шизофрении или органическом поражении головно‑ го мозга с вовлечением в процесс лобных долей. Рис. 44. Эвальд Геккер (1843–1909) Рис. 45. Гебефреническое гримасничание. Я. П. Фрумкин, Г. Л. Воронков, 1962