483

56 ется с той или иной органической недостаточностью лобных структур и может иметь место как при гебефрении (в структуре дурашливости), так и в рамках разнообразных паралитических (при прогрессивном па‑ раличе) и псевдопаралитических состояниях (в последнем случае речь может идти об эйфорическом варианте психоорганического синдрома). Эйфорически-дурашливый фон настроения экзогенно-органического происхождения принято называть мориоидным состоянием. Эмоциональная лабильность – резкая смена эмоций в ответ на объ‑ ективно малозначимый момент, связана с эмоциональной гиперэсте‑ зией и встречается при астении и психоорганическом синдроме. Апатия – избирательная неэмоциональность, равнодушие к чему- либо. Эмоциональная тупость – тотальная безэмоциональность, рав‑ нодушие ко всему. Апатия и эмоциональная тупость – признаки поражения лобных структур головного мозга, чаще всего эндогенно- процессуального происхождения и свидетельствуют обычно о ши‑ зофреническом дефекте психики. Эмоциональная неадекватность – появление эмоций либо вовсе противоположных ожидаемым (тоски вместо радости), либо отчет‑ ливо не соответствующих текущей ситуации (улыбка при описании страшных событий). Эмоциональная амбивалентность – одновремен‑ ное, непротиворечивое для больного, сосуществование противопо‑ ложных эмоциональных переживаний (любви и ненависти, гордости и униженности). Названные паратимии встречаются лишь при ши‑ зофрении и входят в структуру дисфренического синдрома. Депрессия ( de  – приставка для усиления смысла, pressum (лат.) – угнетать, давить) – термин, который ввел в обиход Эмиль Крепелин вместо устаревшего Гиппократовского «меланхолия». Депрессия – бо‑ лезненно сниженное настроение, обусловленное невозможностью пере‑ живания положительных эмоций. Болезненность снижения настроения определяется нарушением закона силовых соотношений (незначитель‑ ная причина – слишком сильная реакция; адекватная причина – черес‑ чур длительная реакция) или (и) эндогенными причинами (нет внешней причины). Согласно МКБ‑10 время существования сниженного настро‑ ения при депрессии должно быть не меньше двух недель. Депрессивный синдром состоит из собственно психических на‑ рушений и вторичных от них, соматовегетативных сдвигов. К соб‑ ственно психическим нарушениям относится Крепелиновская триада,