483

74 Лекция 8. ОСНОВНЫЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ Основателем психиатрической синдромологии является немецкий психиатр Карл Людвиг Кальбаумом, с легкой руки которого в 70‑х гг. ХIХ в. был введен в медицинскую практику термин симптомоком‑ плекс. С 80‑х гг. ХIХ в. австрийский психиатр Рихард фон Крафт- Эбинг стал пользоваться понятием синдром. Синдромом (от грече‑ ских συν + δρόμος = совместный бег) называют совокупность симпто‑ мов, обусловленную механизмами болезни (патогенезом). В психиатрии синдром отражает уровень повреждения психики и поражения головного мозга. Динамика развития синдрома в про‑ цессе болезни, проявляющаяся его утяжелением (полным развитием) и (или) усложнением (сочетанием с симптомами иных синдромов), на‑ зывается синдромокинезом. Если в ходе болезни наблюдается после‑ довательная смена одного психопатологического синдрома другим, то такой процесс называется синдромотаксисом или патокинезом. В конце XIX в. английский психоневролог Джон Хьюлинг Джексон (рис. 66) выделил две группы синдромов: негативные (синдромы «вы‑ падения»), отражающие проявления необратимого дефекта психики (примером является любой вид слабоумия), и позитивные (продуктив‑ ные), обратимые синдромы «раздражения» психических функций (на‑ пример – галлюцинаторно-бредовые). Психический статус, таким об‑ разом, состоит из двух синдромов, одного продуктивного (более яркого) и другого, негативного (это фон, ко‑ торый не всегда видно). Кроме того, в начале психического заболевания отчетливых негативных расстройств может еще не быть. Психопатологические синдромы имеют свою иерархию и могут быть построены в ряд – от относительно легких к все более и более тяжелым. Негативные синдромы в самом упро‑ щенном виде располагаются по сте‑ Рис. 66. Джон Хьюлинг Джексон (1835–1911)