483

75 пени нарастания тяжести следующим образом: 1) астенический; 2) психо‑ патоподобные синдромы; 3) апатико- абулический; 4) синдром Корсако‑ ва; 5) синдром лакунарной деменции;  6) синдром тотальной деменции. Термин «астения» ввел в своей кни‑ ге «Элементы медицины» (1780) ан‑ глийский врач Джон Броун (рис. 67). Астенический синдром состоит из следующих симптомов: чувства психической и физической слабости, истощаемости, гиперэстезии, раздра‑ жительности, рассеянности, падения работоспособности, вазовегетатив‑ ных расстройств. Астения является самым распространенным психиче‑ ским расстройством, ответом на дей‑ ствие истощающих (психогенных, со‑ матогенных, инфекционных, инток‑ сикационных) факторов и чаще всего полностью проходит (рис. 68). Негативным астенический син‑ дром может быть лишь в тех случаях, когда является проявлением дефекта психики: т. н. астенического дефек‑ та при шизофрении, посттравматиче‑ ской церебрастении, сосудистой це‑ ребрастении. В каждом случае асте‑ ния имеет свои нозологические осо‑ бенности. Общим является преобла‑ дание т. н. гипостенических черт (сла‑ бости, душевной хрупкости, пониженной работоспособности). Психопатоподобные синдромы (синдромы психопатизации, т. е. приобретенной дисгармонии личности), проявляются выраженным заострением черт характера, возникающим под влиянием психиче‑ ского заболевания и приводящим к социально-психологической деза‑ Рис. 67. Джон Броун (1735–1788) Рис. 68. Астения после тяжелой болезни. И. А. Сикорский, 1912