485

4 Поперечная мышца груди ( m. transversus thoracis ) (Рис.4) (является продолжением попереч- ной мышцы живота). Расположена изнутри, на передней грудной стен- ке - задняя поверхность тела грудины; - мечевидный отросток грудины - III–VI рѐбра Опускают рѐбра (выдох) 3.ДИАФРАГМА 1 Диафрагма ( m. phrenicus) (Рис. 1) Имеет 3 части: -поясничная часть (pars lumbalis) -рѐберная часть(pars costalis): -грудинная часть (pars sternalis) - двумя ножками от L I-II позвонков ; - дугообразные связки (уплотнение грудо-поясничной фасции); - внутренняя поверхность 6-ти ниж- них рѐбер; -внутренняя поверхность мечевид- ного отростка грудины -все мышцы соединяются в центральной части, образуя сухожильный центр Основная дыхательная мышца: 1. При сокращении еѐ купол уплощается, опускаясь на 2–3 см (увеличивается объѐм грудной клетки - вдох). 2. При расслаблении – поднимается кверху (уменьшается объѐм грудной клетки - выдох). Топография груди Фасции Клетчаточные пространства Борозды, каналы, треугольники 1. Поверхностная фасция груди ( fascia pectoralis superficiais). У женщин охватывает молочную железу, отдаѐт вглубь неѐ соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли. Фасция образует связки, поддерживающие молочную железу (ligg. suspensoria mammariae). 2.Собственная фасция груди ( fascia pectoralis propria ). Состоит из 3-х пластинок: а) поверхностная пластинка ( lamina superficialis fasciae pectoralis propriae) образует влагалище для большой грудной мышцы; б) глубокая пластинка (lamina profunda fasciae pectoralis propriae),начинается от ключицы, образует влагалище для подключичной мышцы и продолжается во влагали- ще малой грудной мышцы. В проекции ключично-грудного треугольника образует уплотнение - ключично-грудную фасцию (fascia clavipectoralis). По нижнему краю большой грудной мышцы листки собственной фасции соединяясь, продолжаются в подмышечную фасцию (fascia axillaris). в) собственная пластинка (lamina thoracica fasciae pectoralis propriae), располагается под глубокой пластинкой, покрывая наружную поверхность рѐбер, грудины и наруж- ные межрѐберные мышцы. 3.Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) . Выстилает стенки грудной полос- ти изнутри. Клетчаточные пространства данной об- ласти описаны в топографии верхней конечности. Топографические образования описаны в топографии верхней конечности. Диафрагма является нижней стенкой грудной полости и верхней стенкой брюшной полости. Имеет 2 парных треугольника, которые являются ее слабыми местами: 1. Грудино-рѐберный треугольник (trigonum sternocostalе) , располагается между грудинной и рѐ- берной частями диафрагмы. 2. Пояснично-рѐберный треугольник (trigonum lumbocostale) , располагается между поясничной и рѐберной частями диафрагмы. 22