485

Топография области головы Фасции Топографические пространства 1.Поверхностная фасция головы (fascia capitis superfacialis) Слабо развита. Мимические мышцы покрыты только собственной оболочкой (перими- зием). Исключением является щечная мышца, имеющая хорошо выраженную фасцию. 2.Собственная фасция головы (фасция жевательных мышц) (fascia capitis propria) Имеет части: а) височная фасция ( fascia temporalis) покрывает одноименную мышцу. Начало – верхняя височная линия. Внизу у скуловой дуги фасция делится на поверхностную (lamina superficialis) и глу- бокую (lamina profunda) пластинки, прикрепляющиеся к наружной и внутренней по- верхностям скуловой дуги. б) жевательная фасция (fascia masseterica) покрывает одноименную мышцу. Начало – скуловая кость и скуловая дуга. Внизу прикрепляется к телу и углу нижней челюсти. Внизу и впереди срастается с капсулой поднижнечелюстной слюнной железы. Сзади - с капсулой околоушной железы. Впереди соединяется с фасцией щечной мышцы, переходящей в фасцию глотки. Фас- ция образует фасциальный футляр для жирового комка щеки (тело Биша). в) щѐчно-глоточная фасция (fascia buccopharyngea) . Является соединением щечной и глоточной фасций (часть внутри шейной фасции по Шевкуненко). г) межкрыловидная фасция ( fascia interpterigoidea ). Образует влагалище для медиальной крыловидной мышцы и отделяет ее от лате- ральной крыловидной мышцы. На своде черепа. 1. Подапоневротическое височное пространство ( spatium subaponeuroticum temporale) между сухожильным шлемом и надкостницей костей свода черепа. 2. Поднадкостничное пространство ( spatium subperiostale) между надкостницей и наружной пластинкой костей свода черепа. 3. Жировой комок щеки (Биша) (corpus adiposum buccae – Bischa) имеет фасциальный футляр. От фасции отходят отростки в подапоневротическое височное, крыловидно- нижнечелюстное пространства и крыловидно-нѐбную ямку. В височной области. 4. Межапоневротическое височное пространство ( spatium interuponeuroticum temporale) , между поверхно- стным и глубоким листками височной фасции. 5. Подапоневротическое височное пространство ( spatium subaponeuroticum temporale) между височной мышцей и глубоким листком височной фасции. 6. Глубокое височное пространство ( spatium temporale profundum) между глубоким слоем височной мышцы и надкостницей. Снизу пространство сообщается с височно-крыловидным и надкрыловидным пространствами. В боковой области лица. 7 . Жевательно-нижне-челюстное пространство (spatium masseto-mandibulare) между жевательной мышцей и ветвью нижней челюсти. Вверху пространство соединяется с височно-крыловидным пространством. 8. Височно-крыловидное проcтранство (spatium temporo-pterygoideum) между латеральной крыловидной и височной мышцами. Вверху сообщается с глубоким височным пространством. 9. Жевательно-нижнечелюстное пространство (spatium temporo-masticatorium) между ветвью нижней челю- сти и жевательной мышцей. 10. Межкрыловидное пространство ( spatiuum interpterygoideum) между медиальной и латеральной крыло- видными мышцами Медиально ограничено межкрыловидной фасцией. 11. Крыловидно-нижнечелюстное (челюстное) пространство ( spatium pterigo-mandibulare) между медиаль- ной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти. 12. Надкрыловидное пространство (spatium epipterygoideum) между латеральной крыловидной мышцей (верхней головкой) и подвисочной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Сообщается с межкрыло- видным, височно-крыловидным и глубоким височным пространствами. 13. Окологлоточное пространство (spatium parapharingeum). Снаружи ограничено фасцией медиальной крыловидной мышцы. 14. Пространство околоушной слюнной железы ( spatium parotideum) между жевательной фасцией и фасцией околоушной слюнной железы. 15. Крыловидно-нѐбная ямка (fossa pterigopalatina). Стенки: -передняя – бугор верхней челюсти; -задняя – крыловидный отросток клиновидной кости; -медиальная – перпендикулярная пластинка нѐбной кости; -латерально продолжается в подвисочную ямку. Сообщения: -с глазницей (через нижнюю глазничную щель); -со средней черепной ямкой (через круглое отверстие); -с полостью рта (через большое и малое нѐбные отверстия); -с полостью носа (через клиновидно-нѐбное отверстие); -с наружным основанием черепа (через крыловидный канал). 36