486

22 большой и малой кривизне тела, антрального отдела желудка множе‑ ственные точечные геморрагии диаметром 0,1 см каждая. В субкарди‑ альном отделе слизистая с фибринозными налетами, с множественны‑ ми мелкими кровоточащими эрозиями. Луковица двенадцатиперст‑ ной кишки правильной формы, отечна, выраженно очагово гипереми‑ рована, с множественными точечными геморрагиями; • колоноскопия: в просвете кишки – свежая кровь. Слизистая на всем протяжении белосовато-желтого цвета, пастозная, сосуди‑ стый рисунок не виден, с множественными геморрагическими эрози‑ ями диаметром 0,1–0,2–0,3 см, в сигмовидной кишке с поверхностны‑ ми дефектами 0,3–0,4 см в диаметре, с налетом фибрина; • результаты биопсии (слизистая сигмовидной кишки): умеренный отек собственной пластинки слизистой, в ней видны многочисленные лимфоциты, плазмоциты, макрофаги. Мелкие поверхностные эрозии. Заключение: болезнь Крона. Обсуждение и заключение. Окончательный клинический диагноз Болезнь Крона, тотальная, тяжелая степень, активная стадия. Ане‑ мия хронических болезней III ст. Белково‑энергетическая недостаточ‑ ность II–III ст. Лечение: стол № 4, иммуносупрессивная терапия (преднизолон, азатиоприн), салофальк, пентаса. Ребенок выписан в удовлетвори‑ тельном состоянии. Список литературы: 1. Шабалов, Н.П. Детские болезни: учебник для вузов: в 2 томах / Н. П. Шабалов.– СПб.: Питер, 2010. ОСТЕОПЕНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ Л.Ю. Зернова, Т.Ю. Тарасова, И. Н. Щинова, Е.Ю. Каракулина В последнее десятилетие увеличилось количество выживших детей, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела. Данная группа пациентов имеет свои особенности фосфорно- кальциевого обмена, приводящие к реализации остеопении. Это об‑ условлено как недостаточным внутриутробным накоплением, так и ограниченным поступлением электролитов после рождения. Часто‑ та остеопении недоношенных детей обратно пропорциональна геста‑