488

118 вил асептики) или эндогенно (вспышка имевшейся ранее инфекции во время родов) и, прежде всего, проявляется эндометритом. В наиболее тяжелых слу- чаях эндометрит может стать септическим. Внутренняя поверхность мат- ки становится грязно-серой, покрывается фибринозно-гнойным экссудатом. Инфекция распространяется лимфогенно и гематогенно, развиваются лим- фангиты, флебиты и тромбофлебиты. К эндометриту присоединяются ме- трит и периметрит, что ведет к перитониту. В результате этого матка превра- щается в септический очаг, определяющий генерализацию инфекции. Плацентарный полип образуется в слизистой оболочке матки на месте задержавшихся частей последа после родов, аборта. Микроскопически опре- деляются измененные ворсины хориона, децидуальная ткань, фибрин, кото- рые подвергаются организации. При этой патологии задерживается после- родовая инволюция матки и сопровождается воспалением и кровотечением. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Беременность: определение, продолжительность. 2. Понятия спонтанных абортов (выкидышей) и преждевременных ро- дов, их причины и осложнения. 3. Внематочная беременность, ее виды, причины развития, патологиче- ская анатомия, исходы и осложнения. 4. Гестозы: определение, патогенетические механизмы, классификация. 5. Морфологическая характеристика ранних гестозов. 6. Эклампсия: этиология, патогенез, патоморфология, основные причи- ны смерти. 7. Трофобластическая болезнь: пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хорионкарцинома, трофобластическая болезнь плацентарного ложа. Этиология, патогенез, патоморфология данных заболеваний, осложнения. 8. Родовая инфекция: причины, патологическая анатомия, осложнения. 9. Плацентарный полип: определение, патоморфология, значение для организма. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей тетради 4 микропрепарата: 1. Внематочная (эктопическая) беременность (№ 88). Стенка маточ- ной трубы утолщена, разрыхлена, видны расширенные полнокровные сосу- ды (1). Слизистая оболочка сохранена лишь на отдельных участках в виде со- сочковых выростов, покрытых цилиндрическим эпителием (2). В одном ме- сте труба истончена и разорвана, прилежащие ткани пропитаны кровью (3). В просвете трубы выявляются ворсины хориона (4).