488

26 4. Этиология и патогенез ревматизма. 5. Краткая характеристика клинико-анатомических форм ревматизма. 6. Классификация и морфологическая сущность ревматических эндо- кардитов. 7. Патоморфологическая характеристика ревматического миокардита и перикардита. 8. Исходы, осложнения и причины смерти при ревматизме. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей тетради 3 микропрепарата. 1. Бородавчатый эндокардит (№ 126). Под малым увеличением про- дольный разрез створки клапана. Створка резко утолщена (1), представлена фиброзной тканью и клеточными элементами (2). В дистальном конце опре- деляются тромботические массы, преимущественно представленные нало- жениями фибрина (3). 2. Ревматический миокардит (№ 189). Под малым увеличением видны гипертрофия мышечных волокон, периваскулярный склероз с формирова- нием звездчатых рубцов (1). В интерстициальной ткани располагаются рев- матические гранулёмы Ашоффа – Талалаева (2) различной зрелости. Свежие гранулёмы представлены крупными клетками с базофильной цитоплазмой, единичными лимфоцитами и лейкоцитами. 3. Фибринозный перикардит (№ 48). Под малым увеличением видна ин- фильтрация эпикарда лейкоцитами и лимфоцитами (1), кровеносные сосу- ды его резко расширены (2). На поверхности эпикарда определяется эозино- фильный фибринозный экссудат с примесью нейтрофильных лейкоцитов (3). Задание 2. Описать макропрепарат с указанием причин, механизмов раз- вития патологического процесса и возможных его исходов. Тема. ЭНДОКАРДИТЫ, МИОКАРДИТЫ, ПЕРИКАРДИТЫ.  ПОРОКИ СЕРДЦА. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА, РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА Студент должен знать : • сущность эндокардитов, миокардитов и перикардитов; • причины, патологическую анатомию и исходы воспалительных заболеваний сердца; • особенности поражения внутренних органов при системной красной волчанке и ревматоидном артрите; • причины, классификацию пороков сердца.