488

94 В патогенезе эндокринных заболеваний значительное место отводится: 1) нарушению взаимоотношений между центральными и периферическими отделами нейро-эндокринной системы; 2) расстройству процессов биосин- теза гормонов; 3) уменьшению способности органов‑мишеней реагировать на определённый гормон; 4) повышению потребности организма к ряду гор- монов; 5) нарушению переноса гормонов с током крови; 6) гипо- и гиперпро- дукции гормонов железами внутренней секреции. Болезни гипофиза. Гипофиз непарная железа, расположенная в турецком седле и состоит из передней (аденогипофиз) и задней (нейрогирофиз) долей. Заболевания гипофиза: 1) воспалительные; 2) деструктивные; 3) гиперпла- стические; 4) атрофические; 5) опухоли. По синтетической активности раз- личают гирерпитуитарные и гипопитуитарные заболевания. Гиперпитуитарные заболевания сопровождаются избыточной секре- цией гормонов аденогипофиза. Чаще всего это обусловлено формированием аденом (эозинофильной, базофильной, хромофобной), реже карцином, или гиперплазией и гиперфункцией клеток аденогипофиза под воздействием ре- лизинг–факторов. Акромегалия (болезнь Пьера Мари) характеризуется повышенной се- крецией соматотропного гормона. У взрослых проявляется патологическим диспропорциональным ростом скелета, мягких тканей и внутренних орга- нов, а так же нарушением различных видов обмена. Этиология: аденомы, травмы головного мозга, воспалительные процессы в ЦНС, гиперсекреция соматолиберина. Клинико-морфологические проявления: увеличение высту- пающих частей тела, огрубление лица, прогнатия, гипертрофия внутренних органов, атрофия половых желёз, избыточное образование соединительной ткани, деструкция турецкого седла, образование струмы, гипертензия и раз- витие вторичного сахарного диабета. К наиболее частым причинам смерти относятся сердечно-сосудистая и легочная недостаточность, церебральные нарушения и сахарный диабет. Гигантизм  – избыточная секреция соматотропного гормона в молодом возрасте с пропорциональным ростом скелета. У мужчин рост должен быть выше 200 см, у женщин – выше 190. Болезнь Иценко-Кушинга  – заболевание, характеризующееся гиперсе- крецией корой надпочечников глюкокортикоидов, вследствие усиленной продукции адренокортикотропного гормона аденогипофизом. Этиология: базофильная микро- и макроаденома, травмы головного мозга, нейроинфек- ции. Клинико-морфологические проявления болезни: ожирение по верхнему типу, лунообразное лицо, глюконеогенез, стрии, гирсутизм, остеопороз, ги- пертензия, вторичный сахарный диабет, атрофия мышц, склероз яичников. Смерть больных возникает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточ- ности, гипергликемической комы и генерализации инфекции.