488

95 Пролактинемия и гонадотропинемия обусловлены аденомами, состоя- щими соответственно из маммотропов и гонадотропов, а также гиперплази- ей этих клеток. Гипопитуитарные болезни развиваются при снижении или полном пре- кращении синтеза и секреции тропных гормонов клетками аденогипофиза. Гипофизарная карликовость (нанизм) сопровождается малым пропор- циональным ростом и нарушением полового развития вследствие недо- статочной продукции гонадо- и соматотропного гормонов. При этом рост у мужчин бывает ниже 130 см., а у женщин – ниже 120 см. Синдром Симмондса  – послеродовый септикоэмболический некроз пе- редней доли гипофиза с выраженной кахексией и старческой инволюцией внутренних органов. Синдром Шихана возникает в послеродовом периоде. Поражается аде- ногипофиз с формированием в нем очагов дистрофии, сосудистых некрозов, аутоимунного воспаления, в исходе – фиброз гипофиза и атрофия паренхи- матозных органов. Синдром «пустого» турецкого седла – полиэтиологическое заболевание, связанное с атрофией гипофиза. Развивается в исходе синдромов Симмонд- са и Шихана, инфарктов опухолей гипофиза, а также хирургических и луче- вых воздействий в зоне турецкого седла. Болезни задней долей гипофиза  – заболевания, в основе которого ле- жит дисфункция гипоталамо – нейрогипофизарной системы, с последую- щим развитием либо несахарного диабета , либо синдрома неадекватной се- креции антидиуретического гормона (АДГ). Первый из них характеризует- ся альтеративными изменениями в супраоптических, паравентрикулярных ядрах гипоталамуса и нейрогипофизе, что обусловливает снижение АДГ, по- ражение почек, полиурию, полидипсию, гиперосмолярность плазмы крови и мочи, обезвоживание организма и развитие гиповолемического шока. Синдром неадекватной секреции АДГ (первичный, вторичный) сопрово- ждается избыточной секрецией АДГ. Последнее определяет формирование гипоальдостеронизма, гипернатрийурии и гипонатриемии с последующим нарушением нервно-мышечной проводимости, водно-солевого обмена и ме- таболическим повреждением органов и систем. Заболевания щитовидной железы (ЩЖ). Заболевания ЩЖ отличают- ся разнообразием и широким распространением во всем мире. В клиниче- ской практике наибольшее значение имеют гиперпластические (зоб) и воспа- лительные (тиреоидиты) процессы, а также опухоли . В зависимости от спо- собности патологически изменённых желез секретировать Т 3  и Т 4. выделя- ют заболевания с повышенной функцией органа – гипертиреоз , с понижен- ной – гипотиреоз , и без функциональных нарушений – эутиреоз .