489

8 матогенные метастазы определяются в печени, отдаленные – в головном моз- ге, легких, костях, яичниках. К осложнениям колоректального рака относят- ся: кровотечение, перфорация стенки кишки с развитием перитонита или па- рапроктита, кишечная непроходимость, формирование свищей. Рак предстательной железы  – это злокачественное образование, кото- рое развивается из железистой ткани эпителия. Статистические исследо- вания показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. В начальной стадии развития рака предстательной железы определяется микроскопический очаг малигнизации, включающий область значительно- го или слабовыраженного атипичного разрастания эпителия. Большинство таких очагов локализуются в периферической части железы и имеют разме- ры 0,2 –2,1 мм. Гистологически они относятся к светлоклеточному каналь- цевоальвеолярному или темноклеточному канальцевому раку. При развитии злокачественного процесса многочисленные микроскопические инфильтра- ты распространяются среди нормальной железистой ткани. При этом уча- сток малигнизации часто оказывается мультицентрическим с разрастанием соединительной ткани. Постепенно происходит конденсация патологическо- го фокуса в раковый узел, пальпируемый при ректальном исследовании. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы име- ет свойство метастазировать в другие органы, однако прогрессирование за- болевания происходит медленно: от появления микроскопических призна- ков опухоли до критической стадии может пройти 10–15 лет. Рак предста- тельной железы преимущественно метастазирует в кости, печень, лимфати- ческие узлы, легкие, надпочечники. Рак молочной железы занимает первое место среди злокачественных новообразований у женщин. В большинстве случаев он развивается на фоне предраковых изменений, это прежде всего фиброзно-кистозные заболевания и папилломы протоков. Выделяют три группы факторов , влияющих на раз- витие рака молочной железы: генетические факторы, нарушения гормональ- ного равновесия, факторы окружающей среды. Макроскопически рак пред- ставлен узловатой и диффузной формами, а также раком соска (болезнь Пед- жета). При узловатой форме характерно наличие узла до нескольких санти- метров, узел либо плотный, пронизан белесоватыми прослойками, либо соч- ный, легко распадается. Диффузный рак охватывает железу на значитель- ном протяжении, контуры опухоли плохо контурируются. В некоторых слу- чаях опухоль распространяется по поверхности молочной железы, и вся же- леза становится покрытой сковывающим ее плотным панцирем (панцирный рак). Гистологически выделяют следующие типы рака молочной железы: 1)