489

103 мия стимулирует экстрамедуллярный гемопоэз с увеличением печени, селе- зенки, определяет гипоксическое повреждение сердца, наряду с нарушением функции печени, обусловливает развитие отёков, возникновение билирубино- вой энцефалопатии (ядерная желтуха). Формы ГБН: а) внутриутробная смерть плода; б) анемическая; в) желтушная; г) отёчная. Непосредственными при- чинами смерти при отечной форме являются тяжелые обменные нарушения, отёк гортани, гидроторакс, геморрагический синдром, анемия, разрыв селе- зенки. При желтушной форме развиваются вторичные инфекции. Анемиче- ская форма ГБН сама по себе, как правило, не является смертельной. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Перечислите основные структурные компоненты последа. 2. Дайте характеристику плаценты близнецов. 3. Назовите морфологические критерии старения плаценты и наличия в ней компенсаторно-приспособительных процессов. 4. Перечислите виды нарушений кровообращения в плаценте? 5. Характеристика воспалительных процессов в последе, роль воспале- ния в дальнейшем развитии ребенка. 6. Назовите пороки развития плаценты с их морфологическими проявле- ниями. 7. Перечислите опухоли, которые могут развиваться в плаценте. 8. Перечислите патологические процессы, которые могут развиваться в пу- повине и плодных оболочках, их роль в патологии плода и новорожденных. 9. Дайте определение перинатального периода. 10. Основные состояния и болезни перинатального периода. 11. Морфологическая характеристика асфиксии, синдрома дыхательных расстройств, бронхолегочной дисплазии, родовой травмы. 12. Механизмы развития гемолитической болезни новорожденных. 13. Клинико-морфологическая характеристика различных форм ГБН. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Изучить под микроскопом и нарисовать в рабочей тетради 4 микропрепарата. 1.  Артериит пупочного канатика (№ 6). Под малым увеличением со- суды пупочного канатика заметно расширены (1). Стенка артерии утолще- на, разволокнена (2), пропитана гнойным экссудатом, состоящим преимуще- ственно из нейтрофильных лейкоцитов (3). 2.  Аспирация околоплодных вод (№ 140). Под малым увеличением боль- шая часть альвеол находится в спавшемся состоянии (1). Небольшие их про- светы содержат темно-синие чешуйки эпителия околоплодных вод (2) и мел-