489

111 Классификация ятрогений: • медикаментозные; • инструментально-диагностические; • хирургические; • наркозо-анестезиологические; • связанные с неисправностью технических средств; • трансфузионно-инфузионные; • септические; • лучевые; • связанные с интенсивной терапией и реанимацией; • профилактические; • информационные: • прочие. Категории ятрогений: Ятрогенная патология 1‑й категории  – это патологические процессы, не связанные с исходным заболеванием и не играющие существенной роли в танатогенезе больных. Эти ятрогении в диагнозе занимают место сопут- ствующего заболевания; Ятрогенная патология 2‑й категории  – это патологические процессы, обусловленные медицинским воздействием, проведенным по обоснован- ным показаниям и выполненным правильно. Они утяжеляют (усложняют) течение основного заболевания или индуцируют непредвиденную смер- тельную реакцию (патологию). Эти ятрогении занимают в диагнозе место осложнения; Ятрогенная патология 3‑й категории  – это патологические процессы, обусловленные медицинским воздействием, в т. ч. и ошибочным, ставшие непосредственной причиной смерти больных. Они в диагнозе занимают ме- сто основного заболевания, а первичная болезнь может приводиться в каче- стве второго основного или сопутствующего заболевания. Ятрогенная патология, с медицинской точки зрения, возникает: а) в виде аномальной реакции организма; б) вследствие медицинской ошибки («добросовестного заблуждения вра- ча») при: • атипическом течении заболевания, • объективной трудности диагностики, • трудности лечения и др.; в) в результате неправильных (виновных) деяний врача (например, по- вреждение сосуда при лапароскопии: перфорация матки при медицинских абортах).