489

116 (трупа умершего), в основе которого лежат законы логики . В настоящее вре- мя выделяю 4 основных вида диагнозов: клинический, патологоанатомиче- ский, судебно – медицинский и  эпидемиологический . Он может быть предва- рительным и  окончательным (заключительным). Патологоанатомический диагноз способствует: 1. Объективному установлению характера, сущности и происхождения патологических процессов, состояний и заболеваний, определению давно- сти и последовательности их возникновения и формы, а также степени раз- вития и связи между ними; 2. Определению причины и механизма смерти больного; 3. Уточнению статистики смертности населения в соответствии с Меж- дународной классификацией болезней; 4. Контролю за качеством клинической диагностики и лечебного процесса; 5. Своевременному проведению противоэпидемических мероприятий; 6. Обучению и совершенствованию клинического мышления; 7. Научному анализу вопросов этиологии, патогенеза, патологической анатомии, патоморфоза заболеваний. Основные требования построения клинического и патологоанатомиче- ского и других диагнозов едины . Тем не менее, имеются некоторые разли- чия. В частности, клинический диагноз (прижизненный) в большей степени основан на данных клиники и вспомогательных методов исследования, в том числе, и результатах биопсии. Он динамичен , поскольку по ходу наблюде- ния больного может меняться (в поликлинике, машине скорой помощи, ста- ционаре, во время выписки из стационара и в случае смерти больного). Па- тологоанатомический диагноз статичен, более полон, поскольку базирует- ся не только на данных клинического обследования, но и на результатах па- тологоанатомического анализа полученных при аутопсии, что позволяет от- ражать все обнаруженные изменения. При формулировании диагноза следует придерживаться следующих принципов: нозологического, интранозологического, синдромологическо- го, соответствия МКБ – 10, патогенетического с соблюдением причин- но – следственной связи, динамического, структурного и деонтологическо- го . Помимо этого диагноз должен быть однозначным (каждое обозначение болезни, патологических процессов должно иметь только один смысл, одно толкование и единообразную лексическую запись) и  своевременным . Своевременность установления диагноза чрезвычайно важна для паци- ента, так как позволяет проводить необходимое этиологическое, патогене- тическое и симптоматическое лечение. При плановой госпитализации и про- ведении первоначального комплекса обследования, клинический диагноз устанавливают через 2–3 суток после поступления больного; при срочной