489

117 (ургентной) госпитализации (кровотечение, перфорация хронической язвы и т. д.) – незамедлительно . При исследовании биоптатов заключение врача – патологоанатома может быть сформулировано через 20–30 минут (срочные интраоперационные биоп- сии) после взятия биологической ткани и ответ часто сообщается в операци- онную по телефону, что определяет лечебную тактику клинициста. При пла- новом исследовании биопсийного и операционного материала патогисто- логическая диагностика занимает более длительный промежуток времени (3–5 дней), а посмертный диагноз по результатам аутопсий с (полным оформ- лением протокола вскрытия трупа, патологоанатомического эпикриза и исто- рии болезни) должен быть сформулирован в течении 10 суток после вскрытия. В заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах при их формулировании особое внимание должно быть акцентировано, прежде всего, на  нозологический принцип построения диагноза. При этом в качестве основного заболевания выделяется та или иная конкретная болезнь , выделен- ная в МКБ – 10, с типичным для нее сочетанием симптомов, морфо – функци- ональными изменениями и определенными этиологией и патогенезом. Признаками болезни являются: Симптом – это единичный (специфический или неспецифический) признак. Симптомокомплекс  – специфическая комбинация нескольких взаимос- вязанных симптомов. Клиническая картина  – совокупность симптомов и симптомокомплек- сов (общий признак болезни). Синдром  – специфическая комбинация нескольких взаимосвязанных симптомов. Диагностические термины, обозначающие тот или иной патологический процесс или болезнь должны соответствовать принятой в настоящее время Международной классификации болезней (МКБ – 10). Различные устарев- шие, национальные, а также произвольные названия заболеваний должны быть исключены из профессионального обихода. Интранозологический принцип построение диагноза предполагает вы- деление отдельной нозологической формы из группового понятия, Так, на- пример, в группу (род) ишемическая болезнь сердца (ИБС) включены ин- фаркт миокарда, постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз, мелкоо- чаговый диффузный кардиосклероз и др., а к группе (роду) церебро – васку- лярных заболеваний относятся кровоизлияние в головной мозг, инфаркт го- ловного мозга и др. Поэтому оформление патологоанатомического (или кли- нического) диагноза в виде: «ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда», «цереброваскулярное заболевание, кровоизлияние в правую ге- мисферу головного мозга» не допускается, поскольку первое рядовое поня- тие включает в себя и другие виды нозологий.