489

12 6. Закономерности метастазирования рака желудка и осложнения рака желудка, причины смерти больных. 7. Рак толстой кишки: классификация, морфологическая характеристи- ка, метастазирование, осложнения и исходы 8. Предраковые состояния рака шейки матки и рака тела матки. 9. Рак шейки матки: гистологические варианты, морфологическая харак- теристика. 10. Рак тела матки: гистологические варианты, морфологическая харак- теристика. 11.Метастазирование рака шейки и тела матки, осложнения и исходы. 12. Рак молочной железы: классификация, морфологические формы, пути метстазирования, осложнения, исходы. 13. Рак предстательной железы: классификация, морфологическая харак- теристика, метастазирование, осложнения и исходы. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей тетради 4 микропрепарата. 1. Бронхогенный рак легкого – (№ 233 а, б). В препаратах видны тяжи, ком- плексы, ячейки плоскоклеточного и анапласти-ческого рака с крупными ги- перхромными полиморфными ядрами и повышенной их митотической актив- ностью (1), располагающиеся в стенках бронхов и/или в перибронхиальной со- единительнотканной строме. Канцероматозная ткань выявля-ется на фоне пнев- москлероза (2) и антракоза (3) легкого, хронического бронхита (4), альвеоляр- ной и межуточной пневмонии (5) с исходом в интерстициальный фиброз (6). 2. Слизистый рак желудка – (№ 128). Стенка желудка утолщена (1). Под малым увеличением среди мышечной ткани видны скопления низкодиффе- ренцированных раковых клеток (2), под большим увеличением среди них обнаруживаются «перстневидные клетки» с оптически пустой цитоплаз- мой и уплощенным ядром, оттесненным к клеточной мембране (3). Строма ослизнена и разволокнена (4). 3. Скирр желудка – (№ 192). Стенка желудка утолщена (1), мышечная ткань пронизана прослойками фиброзной ткани (2), в которой видны низко- дифференцированные мелкие раковые клетки (3), не образующие желези- стых структур. 4. Рак тела матки – (№ 288). Под малым увеличением видны разрастания резко атипичных железистых структур, образованных опухолевыми клетками (1), которые инфильтрируют ткань, прорастая миометрий (2). Под большим увеличением раковые клетки полиморфны, ядра гирерхромны (3), базальная мембрана желез отсутствует (4), встречаются атипичные митозы (5).