489

34 Тема. ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ: ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ГРИПП, КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА Студент должен знать : • причины возникновения и основные нозологические формы острых вирусных инфекций; • классификацию, морфологические проявления острых респираторных вирус- ных инфекций, их осложнения; • этиологию, патогенез, классификацию и патоморфологию клещевого энцефа- лита, его осложнения и исходы; • этиологию, патогенез, классификацию и патоморфологию болезни Альцгейме- ра, рассеянного склероза, их осложненийя и исходов; Студент должен уметь : • на основании описания изучаемых изменений делать заключение о характере болезни (патологического процесса) и его значении для человека. описать морфоло- гические изменения изучаемых макропрепаратов и микропрепаратов; • на основании описаний сопоставить структурные проявления инфекционных заболеваний на различных уровнях строения органов, тканей и клеток; • на основании описания изучаемых изменений делать заключение о характере болезни (патологического процесса) и его значении для человека. Студент должен владеть : • навыками морфологической диагностики вирусных болезней, болезни Аль- цгеймера и рассеянного склероза на микро- и макроскопическом уровнях; • навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при вирусных заболеваниях. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Грипп (инфлюэнца)  – острое эпидемическое вирусное заболевание с по- ражением респираторного эпителия пверхних и нижних дыхательных путей. Возбудители гриппа относятся к РНК-содержащим вирусам, которые раз- деляются на три типа – А, В и С . Поверхность сферической частицы возбуди- теля гриппа образована двухслойной липидной оболочкой, содержащей ви- русные антигены – гемагглютинин (Н) и нейраминидазу ( N ), которые опре- деляют подтип вируса – HI – Н З; N 1– N 2. Вирусы гриппа типа А  заражают че- ловека, свиней, лошадей и птиц. Именно они служат причиной развития пан- демий, т. е. эпидемий, захватывающих население одной страны, нескольких стран и даже континента, а также эпидемий этой инфекции. В конце XX в. было отмечено преобладание лишь одного подтипа ви- руса гриппа А . Крупнейшая пандемия гриппа в 1918 г., унесшая жизни бо- лее 20 млн человек, произошла, когда и гемагглютинин, и нейраминидаза были заменены с помощью рекомбинации соответствующих сегментов РНК