489

41 ЗАНЯТИЕ 12. Тема. СЕПСИС: ЭПИДЕМИОЛОГОИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ИСХОДЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА Студент должен знать : • этиологию, патогенез, взаимоотношения макро- и микроорганизма при сепсисе; • понятие о входных воротах инфекции, септическом очаге; • классификацию сепсиса; • патоморфологию септицемии, септикопиемии, септического эндокардита, их осложнения и исходы; • особенности сепсиса новорожденных. Студент должен уметь : • описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов и микро- препаратов; • на основании описаний сопоставить структурные проявления разных клинико- морфологических форм сепсиса на различных уровнях строения органов, тканей и клеток; • на основании описания изучаемых изменений делать заключение о клинико- морфологической форме сепсиса и её значении для человека. Студент должен владеть : • навыками морфологической диагностики клинико-морфологических форм сепсиса на микро- и макроскопическом уровнях; • навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при различных формах сепсиса. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Сепсис (от греч. sepsis  – гниение) – это инфекционное ациклическое за- болевание, вызванное условно-патогенной бактериальной микрофлорой, в основе которого лежит дисфункция фагоцитарной системы организма, с развитием неадекватного системного воспалительного ответа. Сепсис от других инфекций отличается следующими признаками: 1) поли- этиологичностью; 2) незаразностью; 3) трафаретностью клинической картины, независимо от вида инфекции; 4) отсутствием цикличности течения болезни; 5) после сепсиса не вырабатывается иммунитет; 6) неспецифичностью морфоло- гических изменений; 7) сепсис всегда является осложнением какого-либо мест- ного воспалительного процесса или общего инфекционного заболевания. Сепсис может вызываться грамотрицательной (кишечной палочкой, клеб- сиелой, протеем, клостридиями, псевдомонами и др.) и грамположительной (стафилококками, стрептококками, энтерококками и др.) микрофлорой, гри- бами ( Candida ). Наличие инфекта в коже и слизистых оболочках не всегда