489

46 8. Дайте патоморфологическую характеристику септицемии и септико- пиемии. 9. Этиология, патогенез, патоморфология септического эндокардита. 10. Сепсис новорожденного: этиология, входные ворота, морфологиче- ская характеристика. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей тетради 5 микропрепаратов: 1.  Гематогенная диссеминация микробов (№ 185). Под малым увеличе- нием в корковом веществе почки видны темно-фиолетовые колонии микро- организмов (1), которые регистрируются в просвете мелких сосудов с неиз- мененной (2) и лизированной стенкой (3). Вокруг сосудов формируется гной- ное воспаление (4). Часть микробов отчетливо контурируется в сосудистых петлях клубочков без перифокальной воспалительной реакции (5). 2.  Абсцесс почки (№ 136). Под малым увеличением в паренхиме почки видны метастатические гнойники (1), представленные скоплениями лейко- цитов с явлениями распада (гнойный экссудат). В центре абсцесса выявля- ются колонии микробов в виде тёмно-синих пятен (2). Эпителий канальцев в состоянии зернистой дистрофии (3). 3.  Гнойный миокардит (№ 53). В миокарде под малым увеличением най- ти полость абсцесса, заполненную гноем (1) с колониями микробов (2) в виде тёмно-синих клякс. Гнойный экссудат от абсцесса распространяется между мышечными волокнами (3), которые местами подвергаются некрозу (4). 4. Острый септический эндокардит (№ 50). Невооружённым глазом вид- на стенка аорты и створка аортального клапана в поперечном разрезе. Под ма- лым увеличением в створке клапана определяется язвенный дефект (1). Края и дно его покрыты некротическими массами и тромботическими наложения- ми (2), в которых отмечаются колонии микробов в виде тёмно – синих очагов (3). В створке клапана видна вялая моноцитарная инфильтрация (4). 5. Ишемический инфаркт селезёнки (№ 41). Под малым увеличением видна зона некроза (1), имеющая вид однородной гомогенной розоватой мас- сы. На границе с некрозом определяется демаркационное воспаление (2), со- стоящее из расширенных сосудов, скопления лейкоцитов, эпителиоидных клеток и фибробластов. Сохранившаяся ткань селезёнки имеет нормальные фолликулы (3). Задание 2. Описать в рабочей тетради 1–2 макропрепарата с указанием причин и механизмов развития патологического процесса, а также возможных его исходов.