489

47 Тема. ТУБЕРКУЛЁЗ: ЭПИДЕМИОЛОГОИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ИСХОДЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА Студент должен знать : • этиологию, эпидемиологию, пути заражения туберкулёзом; • морфологическую классификацию туберкулёза; • патоморфологию первичного туберкулёза, его осложнения и исходы; • патоморфологию гематогенного туберкулёза, его осложнения и исходы; • патоморфологию вторичного туберкулёза, его осложнения и исходы. Студент должен уметь : • описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов и микро- препаратов; • на основании описаний сопоставить структурные проявления туберкулёза на различных уровнях строения органов, тканей и клеток; • на основании описания изучаемых изменений делать заключение о клинико- морфологической форме туберкулёза и её значении для человека. Студент должен владеть : • навыками морфологической диагностики клинико-морфологических форм ту- беркулёза на микро- и макроскопическом уровнях; • навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при различных формах туберкулёза. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Туберкулёз (от лат. tuberculum – бугорок) – инфекционное заболевание че- ловека и животных с наклонностью к хроническому рецидивирующему тече- нию, характеризующееся развитием в различных органах, чаще в лёгких, оча- гов творожистого некроза и специфического гранулёматозного воспаления. Особенностями туберкулёза, отличающими его от других инфекций, яв- ляются его: убиквитарность (от лат. ubigue  – «повсюду»); двуликость, кото- рая в зависимости от состояния иммунитета может быть проявлением, как инфицирования, так и болезни; полиморфизм клинико-морфологических проявлений, хроническое волнообразное течение (чередование обострений и ремиссий болезни). В настоящее время туберкулёз приобрел характер убиквитарной инфек- ции, и микобактерией туберкулёза инфицировано около 1/3 населения Зем- ли. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется 8–10 млн новых случаев забо- левания. В нашей стране туберкулёз остается значимой медико-социальной про- блемой. Туберкулёзу подвержены люди с такими заболеваниями как: са- харный диабет, болезнь Ходжкина, хронические заболевания лёгких,