489

78 Сенсибилизация организма продуктами обмена паразита ведет к разви- тию гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Ярким про- явлением аллергической реакции немедленного типа являются эозинофилия и крапивница в результате просачивания эхинококковой жидкости, а в более тяжелых случаях (при вскрытии пузыря) анафилактический шок. В поздних стадиях болезни особенно при множественном эхинококкозе важную роль играют иммунопатологические реакции. Строение эхинококковой кисты представляется в следующем виде: на- ружный слой ее состоит из фиброзной ткани, внутренний слой представ- ляет собой хитиновую оболочку, содержимое кисты – прозрачная бесцвет- ная жидкость, содержащая сколексы. В жидкости плавают разной величины дочерние кисты. Эхинококковая киста растет чрезвычайно медленно, и при небольших размерах она ничем себя не проявляет. Ткань органа, в котором развивается однокамерный эхинококк, подвергается атрофии. В капсуле ки- сты обнаруживаются сосуды с утолщенными стенками и очаги клеточной инфильтрации с примесью эозинофильных лейкоцитов. В участках капсулы, прилегающей непосредственно к хитиновой оболочке, могут появляться ги- гантские клетки, фагоцитирующие элементы этой оболочки. Разрыв кисты – тяжелейшее осложнение эхинококкоза бывает при ушибе, падении, резком движении, сильном кашлевом толчке. Клинически перфорация кисты может проявиться комплексом аллергических реакций вплоть до разви- тия аллергического шока. Особенно опасна диссеминация эхинококковых кист. Альвеолярный эхинококкоз , или многокамерный эхинококкоз (альве- ококкоз), является одним из самых опасных гельминтозов человека. Он ха- рактеризуется тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и легкие, а так- же во многие другие органы. Часто заболевание заканчивается летально. Возбудителем альвеококкоза является личиночная стадия цепня Alveococcus multilocularis. Личиночная форма альвеококка представляет со- бой узел состоящий из конгломерата микроскопических пузырьков, образу- ющихся путем почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с дру- гом. Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или гу- стой темной массой. У животных почти в каждом пузырьке имеются сколек- сы, а у человека это встречается редко. При альвеококкозе онкосферы дают начало развитию сразу нескольких пузырьков, причем вокруг них появляются очаги некроза. В пузырьках аль- веококкоза возникают выросты цитоплазматической массы, и рост пузырей происходит путем почкования наружу, а не внутрь материнского пузыря, как это имеет место в однокамерном эхинококке. В результате при альвеококкозе образуются все новые и новые пузырь- ки, проникающие в ткань, что ведет к ее разрушению. Поэтому альвеококк