489

79 называют также многокамерным эхинококком. Как видно, рост альвеококка имеет инфильтрирующий характер и подобен росту злокачественного ново- образования. Выделяющиеся из пузырьков токсические вещества вызывают в окружающих тканях некроз и продуктивную реакцию. В грануляционной ткани много эозинофилов и гигантских клеток инородных тел, фагоцитиру- ющих оболочки погибших пузырьков. Первично альвеококк чаще встречается в печени, реже – в других орга- нах. В печени он занимает целую долю, очень плотен Плотный (плотность доски) бугристый паразитарный узел может занимать несколько сегментов печени. На разрезе он имеет мелкоячеистое строение, часто с полостью рас- пада в центре. Гистологически среди разрастаний грубой соединительной ткани выявляется множество пузырьков альвеококка. В непораженной па- ренхиме отмечаются дистрофические изменения, разрастание междолько- вой соединительной ткани, иногда развивается цирроз печени. Альвеококк склонен к гематогенному и лимфогенному метастазирова- нию. Гематогенные метастазы альвеококка при первичной локализации его в печени появляются в лёгких, затем в органах большого круга кровообра- щения (почках, головном мозге, сердце). В связи с этим клинически альвео- кокк ведет себя как злокачественная опухоль (рак). Осложнения при много- камерном эхинококкозе чаще связаны с ростом пузыря в печени или мета- стазами альвеококка. Возможно развитие амилоидоза. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Определение, виды паразитов и паразитарных заболеваний. 2. Этиология, патогенез, патоморфология, осложнения и исходы опи- сторхоза. 3. Этиология, патогенез, патоморфология, осложнения и исходы однока- мерного эхинококкоза. 4. Этиология, патогенез, патоморфология, осложнения и исходы много- камерного эхинококкоза (альвеококкоза). САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Изучить под микроскопом микропрепарат. 1. Альвеококкоз печени (№ 191). Под малым увеличением среди розовых участков некротизированной паренхимы и соединительной ткани печени (1) определяются множество ларвоцист (2) в виде мелких полостей, представ- ленных герминативной оболочкой паразита. Вокруг некротизированной ткани отмечается пролиферация клеток (3) и склероз (4). В паренхиме орга- на печёночные балки истончены, гепатоциты атрофированы (5). Задание 2. Изучить макропрепараты с указанием причин и механизмов развития гельминтозов, а также возможных их исходов.

RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy