489

90 Клеточные механизмы тератогенеза . К ним относятся нарушения раз- множения, миграции и дифференцировки клеток (например – гипоплазия, аплазия органа связаны с патологией размножения; гетеротопии связана с нарушением миграции клеток; незрелость, персистирование эмбриональ- ных структур связаны с нарушением дифференцировки клеток) В основе тканевых механизмов тератогенеза лежат адгезия тканей, апоптоза и некроз клеточных масс (например – атрезия кишечника,, дефек- ты перегородок сердца, дизрафии). Бластопатии  – патология бластоцисты, возникающая в период её им- плантации и дробления (в первые 15 дней от оплодотворения), до образова- ния эмбрио- и трофобласта. В этот период внутриутробного развития могут быть нарушения её имплантации (эктопическая беременность, поверхност- ная или глубокая имплантация бластоцисты), возникнуть пороки развития плаценты (нарушение ориентации эмбриобласта, пустой зародышевый ме- шок, аплазия и гипоплазия трофобласта), а также двойниковые уродства (ди- плопагусы, гетеропагусы, краниопагусы, торакопагусы, ишеопагусы). Эмбриопатии – это патология плода, возникающая в период эмбриогене- за, в течение которого заканчивается основной органогенез и формирование амниона и хориона, с развитием врожденных пороков. Пороки центральной нервной системы (30% от всех ВПР). Анэнцефа- лия  – отсутствие костей свода черепа и мягких тканей большого мозга. Ми- кроцефалия (первичная, вторичная) – уменьшения массы, размеров и гисто- логических структур мозга. Микро- и полигирия  – большое число мелких и аномально расположен- ных извилин конечного мозга. Врожденная гидроцефалия  – черезмерное накопление в вентрикулярной системе (внутренняя гидроцефалия) или субарахноидальном и субдураль- ном пространствах (наружная гидроцефалия) ликвора с атрофией нервной ткани мозга. Макроцефалия  – увеличение массы и размеров головного мозга. Грыжа головного мозга . Менингоцеле – грыжевой мешок представлен ко- жей, твердой мозговой оболочкой, в котором содержится цереброспинальная жидкость. Менингоэнцефалоцеле – в грыжевой мешок выпячивается тот или иной отдел головного мозга. ВПР спинного мозга и позвоночника . Кистозная расщелина позвоночника ( spina bifida cystica ) – наличие расщелины позвоночника и грыжевого мешка, стенка которого образована кожей и мягкой мозговой оболочкой, а содержи- мым является ликвор (менингоцеле). Пороки сердца (ВПС) и сосудов (16 – 35%). В зависимости от насыщения крови кислородом пороки сердца и сосудов подразделяются на белые (ги-