492

45 Расположение элементов семенного канатика следующее: в заднем его отделе ле‑ жит семявыносящий проток, ductus deferens, кпереди от него расположена яичко‑ вая артерия, a. testicularis, сзади – артерия семявыносящего протока, a. deferentialis, одноимённые вены сопровождают артериальные стволы. Лимфатические сосуды в большом количестве проходят с передней группой вен. Эти образования покрыва‑ ет внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna, фасция мышцы, поднима‑ ющей яичко, fascia cremasterica, и наружная семенная фасция. Срамная область у женщин Топография наружных женских половых органов. Большие половые губы , labia majora pudendi, в виде двух кожных валиков ограничивают половую щель, rima pudendi. Спереди, в области лобка, mons pubis, большие половые губы соедине‑ ны передней спайкой губ, comissura labiorum anterior, сзади, на границе с анальной областью, – задней спайкой губ, comissura labiorum posterior. Малые половые губы , labia minora pudendi, располагаются кнутри от боль‑ ших и представляют собой кожные складки, сзади соединенные уздечкой, frenulum labiorum pudendi, кпереди от которой лежит fossa vestibuli vaginae . Впереди малые губы расщепляются на две части, одна из которых идет поверх клитора, образуя его крайнюю плоть, preputium clitoridis, а другая идет под клитором, образуя его уздеч‑ ку, frenulum clitoridis . Кнутри от малых губ располагается преддверие влагалища, vestibulum vaginae, ограниченное с боков внутренней поверхностью малых поло‑ вых губ, сверху – клитором, снизу – уздечкой малых половых губ. В передней ча‑ сти преддверия влагалища, позади клитора, открывается наружное отверстие мо‑ чеиспускательного канала, ostium urethrae externum . Кзади от последнего находит‑ ся ostium vaginae. Границей между преддверием влагалища и влагалищем является девственная плева или ее остатки. Клитор , clitoris. Клитор находится в верхнем углу половой щели, непосред‑ ственно под лобком, выступая здесь своей головкой в виде небольшого сосочка. Он состоит из двух пещеристых тел, corpora cavernosa dextrum et sinistrum; их ножки, crura clitoridis , толщиной около 1 см, сращены с нижними ветвями лобковых ко‑ стей и покрыты седалищно-пещеристыми мышцами промежности. Немного не до‑ ходя до нижнего края лобкового симфиза, пещеристые тела, соединяясь, образуют тело клитора, corpus clitoridis, которое под лобковой дугой изгибается книзу и за‑ канчивается округлой головкой, glans clitoridis . Выпуклая часть клитора фиксиру‑ ется к лобку подвешивающей связкой клитора. Между лобковой дугой и местом пе‑ региба клитора проходит тыльная вена клитора. Луковицы преддверия , bulbus vestibuli , лежат под кожей и жировыми комка‑ ми больших половых губ и луковично-губчатыми мышцами. Луковица преддверия представляет собой венозное сплетение, переплетающееся с волокнами соедини‑ тельной ткани и гладкими мышечными волокнами, и имеет вид пещеристой ткани. Верхние суженные части луковицы охватывают по бокам мочеиспускательный ка‑ нал и соединяются между собой тонкой дугообразной спайкой, comissura bulborum, располагающейся между клитором и мочеиспускательным каналом. Большая железа преддверия , glandula vestibularis major, располагается в осно‑ вании большой половой губы, на уровне задней спайки, в толще уретровагиналь‑ ного сфинктера, m. sphincter urethrovaginalis, на глубине 1,0–1,5 см. Она имеет вид