492

64 По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувстви‑ тельные, двигательные и вегетативные волокна. Нервные корешки на небольшом расстоянии проходят в позвоночном канале, а затем выходят из позвоночного канала через фораминарные отверстия. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная ин‑ нервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует опре‑ деленную область организма. Скелетотопия спинальных сегментов. Из корешков образуется 31–33 пары спинномозговых нервов. Участок спинного мозга, соответствующий двум парам ко‑ решков (два передних и два задних), называют сегментом. Соответственно 31–33 па‑ рам спинномозговых нервов у спинного мозга выделяют 31–33 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1–3 копчиковых сегмента. Каждому сегменту спинного мозга соответствует определенный участок тела, получающий иннервацию от данного сегмента. Обозначают сегменты начальными буквами, указывающими на область (часть) спинного мозга, и цифрами, соответствующими порядковому номеру сегмента: шей‑ ные сегменты, segmenta cervicalia , – С I– C VIII; грудные сегменты, segmenta thoracica , – Th I– Th XII; поясничные сегменты, segmenta lumbalia , – L I– L V; крестцовые сегменты, segmenta sacralia , – S I- S V; копчиковые сегменты, segmenta coccygea , – Co I– Co III. Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного стол‑ ба. Поэтому порядковый номер какого-либо сегмента спинного мозга и уровень его положения, начиная с нижнего шейного отдела, не соответствуют порядковому но‑ меру позвонка. Положения сегментов по отношению к позвонкам можно опреде‑ лить следующим образом. Верхние шейные сегменты расположены на уровне соответствующих их поряд‑ ковому номеру тел позвонков. Верхние грудные сегменты лежат на один позвонок выше, чем тела соответствующих позвонков. В среднем грудном отделе эта разница между соответствующим сегментом спин‑ ного мозга увеличивается уже на 2 позвонка, в нижнем грудном – на 3. Поясничные сегменты спинного мозга лежат в позвоночном канале на уровне тел X и XI грудных позвонков, крестцовые и копчиковый сегменты – на уровне XII грудного и I поясничного позвонков. Кровоснабжение, венозный отток. Позвоночник снабжается кровью парными артериальными сосудами. Позвоночные артерии шейного отдела отходят от подключичных, следуют кра‑ ниально спереди от реберно-поперечных отростков С7 позвонка, вступают в канал позвоночной артерии на уровне поперечного отверстия С6 позвонка и следуют в ка‑ нале кверху . На уровне надпоперечного отверстия С2 позвонка позвоночные артерии отклоняют‑ ся кнаружи и вступают в поперечное отверстие атланта, круто изгибаются, обойдя сза‑ ди атлантоокципитальный сустав и следуют в борозде позвоночной артерии на верхней поверхности задней дуги атланта. Выйдя из него, артерии круто изгибаются кзади, об‑ ходят сзади атлантоокципитальные суставы, прободают заднюю атлантоокципиталь‑