493

11 Нормальные и пограничные значения Показатели нормы в значительной мере зависят от используемого метода исследования. Содержание ОМ в сыворотке (плазме) крови большинства практически здоровых людей составляет менее 35 Ед/мл. Клинико-диагностическое значение Поскольку антиген СА 125 представляет собой белок (гликопротеин), ассоциированный с клетками серозного рака яичников (в большом проценте случаев) и некоторыми другими опухолями (за исключением муцинозной и гранулезоклеточной гистологических форм), количественное определение СА 125 в сыворотке или плазме крови используется для диагностики и мониторинга больных, страдающих раком яичников . Повышение концентрации СА 125 наблюдается уже на первой стадии заболевания в 82% всех случаев злокачественных опухолей яичников. Диагностическая чувствительность лабораторного теста зависит от стадии опухолевогопроцесса и, по разным данным, колеблется от 87 до 100%. Однако, из-за сравнительно низкой диагностической специфичности, определение СА 125 в сыворотке крови не нашло широкого применения для диагностики рака яичников. В клинической практике анализ содержания СА 125 используется главным образом для оценки эффективности лечения больных раком яичников и диагностики его рецидивов, увеличение содержания этого онкомаркера очень часто на несколько месяцев опережает клинический рецидив заболевания. Среднее время опережения выявления рецидива рака яичника (по сравнению с использованием других лабораторных тестов) составляет 3,6 мес. Вместе с тем результаты определения СА 125 всегда следует интерпретировать в комплексе с результатами использования других методов исследования и клиническими данными. При раке яичников концентрация СА 125 в сыворотке крови может превышать 13 000 Ед/мл. После хирургического удаления опухоли происходит быстрое (в течение недели) снижение концентрации маркера, с нормализацией величин спустя примерно три недели после проведенного оперативного вмешательства. Определение СА 125 занимает особое место среди методов исследования, предшествующих диагностической операции, выполняемой для выявления полноты ремиссии. Ложноотрицательные результаты тестирования СА 125 выявляются примерно в 40% случаев, т.е. значение СА 125 находится в пределах границ нормы примерно в 40% случаев, когда рецидив опухоли может быть выявлен гистологически. Достоинством теста является то, что при