493

18 Пограничные величины (cut-off) содержания антигена в сыворотке/плазме крови – 6,7 нг/мл или 3,8 Ед/мл. Клинико-диагностическое значение Увеличение антигена в сыворотке крови наиболее часто обнаруживается при раке желудка, яичников, бронхогенном и немелкоклеточном раке легких. Лабораторный тест определения СА 72-4 характеризуется высокой диагностической чувствительностью применительно к диагностике рака желудка и муцинозного рака яичников (в последнем случае используется в комбинации с РЭА и СА 125). Основным показанием к определению СА 72-4 в сыворотке (плазме) крови является рак желудка . Лабораторный тест обладает примерно 100% диагностической специфичностью (повышение СА 72-4 не наблюдается при доброкачественных заболеваниях желудка) и диагностической чувствительностью около 50%. СА 72-4 обладает явным преимуществом перед РЭА и СА 19-9 в особенности при обследовании пациентов с отдаленными метастазами: в этом случае показатель диагностической чувствительности теста повышается на 20%. Тест определения СА 72-4 является наиболее подходящим для осуществления мониторинга течения и эффективности терапии больных, страдающих раком желудка. Рекомендуется сочетанное исследование СА 72-4 и РЭА, так как это обеспечивает достижение более высоких показателей диагностической чувствительности и специфичности. Определение СА 72-4 имеет особое значение в диагностике муцинозного рака яичников, при котором диагностическая чувствительность теста значительно превосходит таковую для СА 125. В связи с этим для оптимизации идентификации рака яичников рекомендуется осуществлять сочетанное определение СА 72-4 и СА 125. Использование теста определения СА 72-4 (дополнительно к онкомаркеру РЭА) позволяет повысить диагностическую чувствительность выявления немелкоклеточного рака легких без снижения диагностической специфичности. Повышенные значения СА 72-4 изредка обнаруживаются при доброкачественных воспалительных процессах.